总结36万人数据揭示：晒太阳多长时间最合适？

总结36万人数据揭示：

晒太阳多长时间最合适？

随着人口老龄化成为无法规避的难题

越来越多的目光投向了“老年痴呆”这一关键词

随即出现各种相关的新鲜说法

从功效模糊的食补

到不靠谱的偏方……

以及生活习惯的影响等

好在大家久经网络庞杂信息的历练

来历不明的结论想必是不会被大多数人采信的

近日，复旦大学附属华山医院教授郁金泰团队联合青岛大学附属青岛市市立医院教授谭兰团队，在《BMC Medicine》发表了一项样本容纳 362,094 名参与者数据的前瞻性研究，评估户外光照时间是否与痴呆风险相关，研究其中的统计学关联。

阳光对维生素D的合成吸收、人的睡眠和人类生理的其他方面都有重要影响，其中许多与痴呆密切相关。多项研究表明，体内维生素D水平低与痴呆风险之间存在关联。此外，44%的痴呆患者存在昼夜节律障碍，如入睡困难(失眠)、频繁觉醒(睡眠破碎)、夜间意识混乱等，常伴有白天行为和认知的变化，而昼夜节律紊乱对神经内分泌系统有进一步的影响。阳光是最重要的生物钟影响因素，之前的研究也表明，阳光照射不足会使抑郁症患者认知能力下降的风险增加2.58倍。此外，强光治疗(BLT)被认为是一种对痴呆很有前途的非药物干预方式。

这些研究为阳光可能影响痴呆症风险的假设提供了直接或间接的证据。因此，研究人员在英国人群中进行了一项大型队列研究以了解日间光照与痴呆相关结果之间的相关性。

初步分析共纳入362,094名参与者，其中1.15%在平均9.01年的随访中被诊断为痴呆症。据分析这与年龄较大、受教育程度较低、从未或很少使用防紫外线产品、失业、没有预期睡眠时间、较高的PM2.5暴露、吸烟、饮酒以及心血管疾病等因素有关。

值得注意的是，统计发现痴呆症患者在户外光照下的平均时间明显长于未发生痴呆症的志愿者。

研究使用限制性立方样条图(RCS)来探索阳光照射和痴呆风险之间的潜在非线性关系，并用多变量Cox比例风险回归模型估计阳光照射与痴呆预后之间的关联风险比(HRs)。模型分析显示：每天平均1.5小时、夏天每天2小时和冬天每天1小时的光照最有利于降低痴呆风险。而多因素cox回归分析则显示高于或低于1.5小时的平均值都会显著增加痴呆风险。

目前认为 “J形”更能具体的描述这种非线性关系。因为在阳光照射过少时，风险显著增加，但在高暴露时，风险上升相对缓慢。

光照和认知能力下降之间的关系可能存在多种机制。研究指出，维生素D受体广泛存在于神经元和胶质细胞中。而维D参与大脑健康的多种重要途径，包括神经传递、神经保护、免疫反应调节、抑制促炎因子、氧化应激调节等。有证据表明，血清维生素D浓度与疾病转归之间的关系似乎也不是简单的线性关系。

然而，过度暴露在阳光下与对人类健康造成许多负面后果的风险增加密切相关，包括晒伤、皮肤癌(黑素瘤、唇癌和角质形成细胞)和眼病(白内障、紫外线角膜炎)。紫外线被皮肤和眼睛的表皮细胞吸收，导致活性氧和氮物质的产生，这能伤害生物分子，如膜脂和DNA。紫外线还能通过形成嘧啶二聚体直接损伤DNA。值得注意的是，在直立状态下，人体头部直接暴露在太阳辐射下，广谱光可以穿透皮肤几毫米，加热底层组织。与热疗对认知表现的影响相同，头颈部长期暴露在阳光下会导致核心温度升高1°C，导致认知能力下降。因此，探索最佳的阳光暴露时间，可以帮助我们获得更多的好处和更少的伤害。

此外，研究发现老年人似乎需要较长的日照时间才能达到保护的效果。出现这种现象的原因可能是随着年龄的增长，由于晶状体变黄和瞳孔收缩，到达视网膜的光量减少，有研究结果显示黄变也与老年人睡眠障碍有关。

总的来说，户外阳光暴露时间与痴呆风险之间存在J型相关性。而关于阳光照射的合理控制，可以有效地防止生活在远离赤道高纬度地区的人群患上痴呆症。

转自：科研腔

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