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我们为什么要做临床科研。
我在这里要很世俗地说出搞临床科研的第一个原因”它是证明你研究生期间成绩的最直接表现“。说到这儿，大家又会问了，这句话对于科研型学生来说，肯定研究论文是最重要的，我们临床型的不是应当拼手术，比谁临床基本功过硬么？这里需要纠正大家一个认识上的误区，其实我们在研究生阶段进行的临床工作学习更多地是一种模仿学习，重复反复，进而熟能生巧的经历，很少需要一些原创性，开拓性或突破型的工作，因此大家在研究生期间的临床工作水平不会有太大差异，那么你如何能高人一等，显得出类拔萃，如何能在同龄人间更博得老板的喜爱，毫无疑问，就是搞一些临床科研.
还有一点原因，也是非常重要的，”它是督促你迅速掌握专业知识的最快捷手段“，为什么这么讲呢？通过进行临床科研，会强迫你阅读大量关于本学科领域的最新文献，尤其临床科研具备基础研究所没有的短平快特点，一篇简单的临床科研文章写作常常在半个月内即可搞定，因此能更加督促你短时间内进行大量的阅读，以增加相关学科知识的储备量。
前面讲了这么多很实际，很客观，也可以说很功利地关于为什么要做临床科研的分析，其实就是想让大家，尤其是新同学，从今天起，一定要把进行论文写作放在与临床转科同等重要的地位，千万不能忽视。
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那么，到底该如何做好临床科研呢？
我总结概括了以下五个关键词：
（1）当好临床有心人。
由于我们培养方案的性质和特点，决定了我们不可能像实验室的学生一样，有许多时间把实验做精，做深，因此结合临床的科研选题是我们发表论文的最佳选择。但临床课题哪里来呢？
初始阶段，我建议大家先从自己入手，自己挖掘选题，做个临床有心人。每天的临床工作中，不要只留意自己的病人，全科的病人在大家查房讨论中也要多加留心，遇到自己认为少见的病例或是常见病的罕见表现一定要记录下来，晚上回到宿舍立即查阅文献，看看自己的发现是不是具有特殊意义。然后，在周末等空闲时间，养成练笔的好习惯，仿照中文病例报告的模式，把自己发现的特殊病例写成小病例报告的形式，每一个月写一份，写熟了再练习写一份英文的病例报告。即使病例不特殊，不罕见，也没关系，因为这个阶段的目的不是发表文章，而是督促自己迅速掌握“病例报告”这一最简单论文体裁的写作句式及常用句型，为以后做好充分的准备。
（2）勤与老板多沟通。
单靠个人在临床上的用心还远远不够，因为我们的时间和经验有限，很多时候还需要多和老板进行沟通，有时老板的一句点拨就可以让你豁然开朗，茅塞顿开。当然，与老板沟通的前提是你自己要有一个大概的方向，以泌尿外科为例，你要先明确自己的兴趣点在哪里，比如肾癌，膀胱癌还是前列腺癌，肾癌的话是侧重于手术技术还是预后因素。明确了自己的兴趣点后，要至少阅读10篇在本学科高影响因子杂志上近三年发表的英文文献，对这一领域有较为详细的认识，这样才能让老板更好地了解你的想法，为你寻找课题思路。在这里要强调一点的是，除非你对某一领域特别感兴趣，否则尽量选择你老板很感兴趣的领域来做，因为他手头的很多现成资料及临床经验会让你很有事半功倍的感觉，而这种感觉反过来对培养科研兴趣是很重要的。
（3）由易到难看文献。
很多同学非常聪明，一入门几个月就可以发表一篇高分的SCI文章出来，但这种同学毕竟是少数，我的一些做法可能更符合大多数同学的科研成长曲线。所以我强烈推荐大家，尤其是临床型研究生，按照中文病例报告－中文综述－中文论著－英文病例报告－英文论著（单纯描述性研究）－英文论著（涵盖卡方检验，生存率曲线等多种统计学方法，有比较的对照性研究）的顺序来完成个人的论文学习曲线。前一阶段顺利完成后，再进入下一阶段的学习，循序渐进，由易到难，不要指望上来就可以发表一篇SCI论著。因为通过这个顺序的学习积累，可以很好地掌握各种中英文论文写作的技巧及常用句式，从而实现从单纯模仿到灵活运用的转变。而在每一环节中，看文献也有着很大的技巧。随着学习顺序的递进，阅读文献的数目应该越来越多，广度越来越广，内容越来越简。
如何解读这三个维度呢？以写英文文章为例，首先学写英文病例报告，确定好具体的病例后，明确关键词，在Pubmed上搜索相关文献，此阶段的文献数目不求多，10篇左右即可，但一定要贴近你所选定的病例内容主题，换言之，主题越窄越好，同时在阅读时一定要坚持精读的原则，逐字逐句阅读，勤查生词的意义，重点在学习句式的运用及模仿，强烈建议大家在这个阶段，手头备一个记事本，将常用的句式，同义词替换等分别记下，进行最原始最初级的积累。当进入到英文论著类文章写作时，文献数目的阅读量则要增加到50篇左右，但文献的内容不一定完全贴近主题，因为论著类文章的写作重点在Discussion部分，只有阅读足够多的文献篇目以及更广泛的主题才能更好地了解你所研究的领域在国际上的进展。
而在阅读的细致度方面，此阶段已经过了积累句式的时期，因此，要以泛读为主，要带着问题去读文献，如果大概看一下，发现该段落中没有自己所需要的信息点，可以直接略过，不要花费时间去弄懂它的真实含义。在这里，必须要强调一点，为写文章而看文献时，重点是从几千词的全文中迅速找到自己想要的信息点，为己所用，根本不需要了解这篇文章讲了什么，这篇文章有什么意义等问题。
（4）做足功夫在平时。
想发表文章，不能只靠有了课题任务再开始突击完成，平时做足功夫是非常必要的，这里有一些自己的小技巧与小习惯分享给大家。
首先，每天坚持拿出半个小时至一个小时用来阅读文献，除非在初始学习阶段，否则强烈不建议大家阅读中文文献，因为中文文章同一领域的Discussion部分雷同度太高，统计学方法及Results部分常常存在明显漏洞，对学习非常不利。而英文文献的阅读则建议按照”1－3－1“的原则，即每周读1期本专业领域权威期刊杂志的目录，了解目前学科最新进展的同时也熟悉了如何拟定吸引人眼球标题的方法，目录读完后，选取3篇感兴趣的题目，阅读其摘要，之后再从中选取1篇最感兴趣的文献进行全文精读，对于好的句子（包括新的观点及好的写作句式）都要记在笔记本上；
其次，学习好统计学知识，研究生一年级的时候由于没意识到要发表论文，因此忽视了当时学校开设的统计学及流行病学课程的学习，现在非常后悔。纵观目前国际主流杂志，好的文章都是依靠缜密的统计学方法和分析取胜的，所以虽然现在我们无法发表高分的文章，但掌握好统计学常识不但能帮助我们更好更快地阅读文献，更会在以后的大论著写作中为自己提供便利；
第三，”工欲行其事，必先利其器“，在学习论文写作的初始时期，一些辅助工具的学习使用也非常重要：
例如：
a. Medsci网站，利用此网站可以尽快了解本专业有哪些SCI期刊，影响因子多少，具体的审稿周期，审稿经验等非常实用的信息。
b. SPSS软件，这是进行统计分析必须要用的工具，任何学校的研究生课程中应该都会有讲授如何使用，大家务必去听讲一下。
c. Prism制图软件，SCI文章质量的好坏以及最后是否会被接收很大程度上取决于一篇文章的图表质量，好的一张图表甚至可以涵盖很多语言上的缺陷与漏洞，所以掌握并应用好制图软件非常关键。
d. 丁香园论坛，一方面可以申请免费下载文献，解决了部分文献难以利用校园网下载的困难，另一方面是通过关键词搜索可以了解网友对某种杂志的投稿历程，便于你投稿至该杂志时进行参考。
e. 金山词霸在线翻译，个人觉得这是网上免费翻译软件中，可提供的翻译词汇短语最全最专业的了，甚至好多医学专业词汇也能得到专业准确的翻译。
f. AJE语言翻译公司，对于需要文章语言润色的同学们，个人推荐AJE语言翻译公司，不但价格相对来说最低廉，而且该公司可以保证一但文章在后续的审稿中因为语言问题继续退修，他们可免费修改一直至文章接收。
（5）投稿修改需谨慎。
证明自己科研成果的方式不是写出论文，而是论文得以发表。可能很多同学目前都无法体会，当属于自己的第一篇SCI论文通知接收时，那种喜悦之情常常是难以陈述的，那种成就感与自豪感是非常幸福的。而从成文投稿到最后接收，这中间也要经历许多关键的环节，必须谨慎处理，不可大意，否则一篇很好的文章也会因为一些失误的小细节而被无情拒掉。
具体需要注意的地方包括：
a. 仔细阅读所投杂志的投稿说明，认真填好cover letter及tile page等辅助说明文件，注意字体字号行距的说明，图表与正文要分开，
一般需设置成TIFF格式，注意
大小要符合杂志的要求。
b. 了解该杂志主要发表文章的领域，是否符合自己的文章，投稿前要按照该刊既往文章的格式加以修改调整。
c. 文章投出后，一般你自己就看不到投稿状态了，投稿后的前5天一定要督促自己的老板每天查邮件，因为这阶段很可能你的文章初审都不过，需要修改一些格式之类的东西，所以不要以为投完稿就万事大吉了，一定注意初审返稿的情况。一般来说，投稿后30天，45天及60天都是比较容易出结果的时间，如果老板没有动静，一定要及时催促。
d. 文章通知修改后，必须逐字逐句回答问题，不能漏掉每个问题，尤其回答不了的问题一定要注意态度和蔼，讲清回答不了的原因。
e. 如果拒稿了，不要灰心，继续往下投稿，在这里，我有个与其他人不一样的习惯，我不会就这个拒我稿的杂志的审稿意见进行修改再投下一个杂志，因为很多杂志的审稿习惯还是差别很大的，因为一个杂志而把自己的很多观点修改并不恰当，除非被拒稿大于2次且每次提出的拒稿意见都基本相似，我才建议大家根据意见修改后再投。
写了这么多，我觉得可能很多东西还是要靠大家自己在平时的工作中多实践，多积累，才能悟出经验，悟出心得。尤其在临床科研论文写作方面，适合自己的习惯和方法才是最好的。
转自：“曜文SCI编译”微信公众号
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