国际动态丨JACC:患有或不患有CVD患者的CRF和生存率的变化
2023/4/3 14:18:41 阅读:99 发布者:
2023年3月28日,JACC杂志发布了《患有或不患有心血管疾病的患者的心肺适应性和生存率的变化》文章。心肺健康 (CRF) 与死亡风险之间的关联主要基于CRF 评估。CRF 变化对死亡风险的影响尚不明确。本研究旨在评估 CRF 和全因死亡率的变化。
方法
我们评估了 93060 名年龄在 30-95 岁之间的参与者(平均 61.3 ± 9.8 岁)。所有人都完成了 2 项症状受限的运动踏车测试,间隔 1 年或更长时间(平均 5.8 ± 3.7 年),没有明显的心血管疾病(CVD)证据。根据在基线运动跑步机测试中达到的峰值 METS,将参与者分配到特定年龄的健身四分位数。此外,每个CRF四分位数根据在最终运动跑步机测试中观察到的 CRF 变化(增加、减少、无变化)进行分层。多变量 Cox 模型用于估计全因死亡率的 HR 和 95% CI。
结果
在中位随访 6.3 年(IQR:3.7-9.9 年)期间,18302 名参与者死亡,平均年死亡率为每 1000 人年 27.6 起事件。一般而言,无论基线 CRF 状态如何,CRF ≥ 1.0 MET 的变化与死亡风险的反向和成比例变化相关。例如,CRF下降>2.0 METS 与 CVD 低适应度个体的风险增加 74%(HR:1.74;95% CI:1.59-1.91)和 69%(HR:1.69;95% CI:1.59-1.91)相关。95% CI:1.45-1.96)对于那些没有 CVD 的患者。
结论
CRF 的变化反映了患有和不患有 CVD 的患者死亡风险的反比变化。相对较小的 CRF 变化对死亡风险的影响具有相当大的临床和公共卫生意义。
原文链接:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109723002012
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