建筑环境对心理健康的影响 | 社论前沿

编者按：本期推送的是Jie Xiao 等人发表在 Health and Place 上的文章The impact of built environment on mental health: A COVID-19 lockdown perspective.文章从COVID-19封锁的角度讲述了建筑环境对心理健康的影响。

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摘要

解决心理健康问题已成为世界各国政府的优先事项，因为它不仅影响个人，也影响整个社会。由于人们大部分时间都在建筑物上度过（即约90%），因此了解建筑环境与心理健康之间的关系至关重要，特别是在新冠肺炎期间，当人们经常经历当地和国家封锁时。尽管之前的研究表明，建筑环境的设计可能会影响心理健康，但目前还不清楚当例如COVID-19发生时，是否仍然存在同样的影响模式。为此，我们进行了逻辑回归和分层回归分析，以利用新冠肺炎封锁期间英国（英国）居民的数据样本来检查建筑环境与心理健康之间的关系，同时考虑到他们的社会人口统计学。我们的结果表明，与抑郁和焦虑相比，人们在封锁期间更有可能感到压力。此外，一般房屋类型，确定家庭工作空间、邻里环境和设施对其心理健康状况有重大贡献。随着随之而来的影响，这项研究是最早向决策者和建筑环境设计专业人士介绍如何设计建筑环境以适应未来任何危机中可以缓解心理健康问题的功能的研究之一。因此，在新冠肺炎封锁期间，它通过考虑心理健康，为建筑环境规划的知识体系做出了贡献。

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介绍

根据世界卫生组织（2020年）内容，心理健康与身体健康和社会福祉一样，是健康的三个基本组成部分之一。心理健康良好的人可以被定义为能够：（1）实现自己的能力；（2）应对正常的生活压力；（3）富有成效地工作；以及（4）为社区做出贡献的个人。然而，许多人没有达到这个标准。例如，在英国，国家卫生局（2021年）透露，四分之一的成年人患有精神疾病。来自多国的的研究数据显示，心理健康问题通常以抑郁、焦虑和压力的形式出现。Bloom等人（2011年）报告称，此类心理健康障碍在2010年全球损失了约2.5万亿美元，到2030年，这一数字将上升到6.0万亿美元。据Rosenberg等人（2020年）称，前所未有的新冠肺炎大流行加剧了这种情况，由于长时间的封锁/隔离，人们经历了持续的心理健康问题，以及卫生系统未能遏制这种疾病。这些惊人的统计数据突出表明，心理健康已成为一个不容忽视的问题。

人们越来越关注探索它与建筑环境的关系，因为人们90%的时间花在建筑物上，并在日常生活中经常与周围的建筑环境互动。例如，Sullivan和Chang（2011年）发现，缺乏绿地以及拥挤嘈杂的地方通常与心理困扰甚至抑郁有关。在住房保有权方面，Berglund等人（2017年）报告称，住在私人住宅中，心理健康不佳的情况最低。事实还表明，良好的室内环境质量（例如热舒适度、照明和自然景观）有助于减轻压力、减少焦虑和改善情绪。因此，建筑环境设计除了其身体和认知功能外，还应旨在维持居民的心理健康。

在新冠肺炎大流行封锁期间，人们花在家里的时间（即全天候）比以前多得多，这使得心理健康成为越来越令人担忧的问题。在为阻止COVID-19的传播而实施限制后，中度至重度抑郁和广泛焦虑症状的流行率翻了一番就很好地说明了这一点。明显的是，该流行病给新冠肺炎前的局势带来了更大的挑战，尽管现有研究已确定建筑环境设计是心理健康的一个因素，但在新冠肺炎封锁期间，当人们在家呆近24小时时，它的具体影响仍然不清楚。此外，之前的研究通常侧重于建筑环境的单一特征，例如在社区周围建造新道路、社区社会和物理特征以及室内环境质量，而不考虑聚集效应（即增加多个建筑环境因素如何影响其影响其效果），这表明围绕建筑环境与心理健康之间的关系存在额外的不确定性。

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研究方法

为了填补这一知识空白，这项工作旨在研究建筑环境在英国新冠肺炎封锁期间如何影响居民的心理健康，并确定以前可能被忽视的设计方法。值得注意的是，建筑环境被定义为“社区的物理形式”，其中可能包括土地使用模式、大型和小型建筑和自然特征，以及交通系统。为了经济目的，并考虑到英国的背景，本研究将划分为住宅建筑环境中的三类，即一般房屋类型、室内环境质量和邻里设施质量。它还考虑了居民的社会人口统计。为此，本研究使用广为人知的患者健康问卷（PHQ-2）、一般焦虑症（GAD-7）和感知压力量表（PSS-4）作为心理健康的代理（即本文中的“抑郁”、“焦虑”和“压力”等术语与“不良心理健康”互换使用），并通过在线问卷调查收集有关英国新冠肺炎封锁期间建筑环境设计的信息。这项研究有助于为决策者和建筑环境设计专业人士提供有关如何设计建筑环境以缓解未来任何危机中的心理健康问题的知识。

结果

社会人口统计学结果

在收到的答复中，71.73%的参与者是女性，大多数参与者（即92.83%）在新冠肺炎封锁期间居住在英格兰。在种族分布方面，“白人-英国人、爱尔兰人和其他人”占59.92%，其次是“华人/华裔英国人”，占18.57%。此外，48.52%的参与者年龄在18至29岁之间，而60岁以上的参与者比例仅为5.49%。参与者主要是学生和全职员工，分别占34.18%和32.49%。大多数参与者的家庭净收入总额每年不超过9万英镑。在封锁期间，少数参与者住在五人以上的房子里，64.56%的参与者家里没有孩子。此外，租户和房主的比例几乎平均分配。在COVID-19问题上，87.34%的参与者报告说，在封锁期间，他们的房子里没有人感染COVID-19。这与英国国家统计局提供的数据一致，该数据在2020年4月26日至7月26日期间，约6.2%的人新冠病毒检测呈阳性（如前所述，本研究中的数据是从2020年5月至7月收集的）。虽然“感染”似乎略高，但报告病例时可能会有时间流逝。此外，在这项研究中报告“阳性”的12.66%的人中，10%的人选择了“怀疑和康复”的选项。这再次验证了所收集数据的可靠性。

心理健康结果

根据研究分析，在237名参与者中，显示“没有重度抑郁症”的百分比为80.17%，这意味着只有少数受访者（即19.83%）在新冠肺炎封锁期间感到抑郁。对于焦虑，102名参与者有“非最小的焦虑”，81名参与者有“轻度焦虑”。患有“中度焦虑”和“严重焦虑”的参与者人数相似，分别为29人和25人。患有“非最小焦虑”和“轻度焦虑”（即无重大焦虑）的参与者比例为77.22%，这表明大多数参与者在新冠肺炎封锁期间没有感到焦虑或有轻微的焦虑感。大多数参与者的压力分数（即71.73%）在4到9之间。值得注意的是，压力分数为8分（即55分）的参与者人数最多。与焦虑和抑郁相比，在新冠肺炎封锁期间，压力是居民最明显的心理健康问题。

结论

通过对在英国收集的调查数据分析，这项研究分别说明了个人和集体构建的环境特征对居民抑郁、焦虑和压力的影响。虽然这方面的研究并不稀缺，但该研究是在新冠肺炎封锁的背景下进行的，以解决未来建筑环境设计不确定性的考虑因素。与抑郁和焦虑相比，居民在新冠肺炎封锁期间更有可能出现压力症状。为了缓解这种情况，经验证据表明，在新冠肺炎封锁期间，考虑与财产、家庭工作空间、社区类型和房屋与绿地距离的开放空间对人们的心理健康很重要。然而，应该同时考虑居民的社会人口统计学，因为它们可能会对心理健康和建筑环境之间的关系产生波动影响。因此，决策者和建筑师可以更好地提高对心理健康的认识，增强建筑环境因素，以及公众参与其长期实践的意识。

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文献来源：Jie  Xiao , Jianfeng Zhao , Zhiwen Luo , Fang Liu , David Greenwood（2022）.The impact of built environment on mental health: A COVID-19 lockdown perspective.Health and Place 77 (2022) 102889.

转自：“社论前沿”微信公众号

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