重症监护的未来：让谵妄不再成为问题 | Critical Care

发表期刊：Critical Care

论文标题： 重症监护的未来：让谵妄不再成为问题 (The future of intensive care: delirium should no longer be an issue)

通讯作者兼第一作者：Katarzyna Kotfis

DOI：10.1186/s13054-022-04077-y

发表日期：2022年07月05日

在将来理想的重症监护室（ICU）中，没有患者会出现谵妄——一种在常出现于危重病中的脑功能紊乱综合征，与ICU转归不良和长期认知障碍有关。尽管筛查谵妄只需有限的时间和精力，这种毁灭性的疾病在常规ICU护理中仍遭到忽视。由于管理不善、人手匮乏、苯二氮䓬类药物的使用增加、家属探视受限，COVID-19大流行使谵妄监测、预防和病人护理极具减少。这些限制导致了谵妄发病率的增加，这种情况绝不应该再度发生。

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优良的镇静措施应被辅以新颖的ICU设计和连通性，这将有助于非药物镇静，必要时可以用均衡的药物干预作为最小量镇静和舒适化的补充。改善重症监护室的声音、光线控制、楼层规划和房间布局可以促进康复环境，最大限度地减少压力源，帮助预防和管理谵妄。实现无谵妄ICU的先决条件是病人的清醒、非镇静、无痛、舒适，其管理应遵从A至F(A-F)集束化策略。此外，该集束化策略应该增加三个额外的字母，以达到人道主义的目的：洞察（Gaining, G）患者需求，通过家庭式(Home-like, H) 环境提供整体护理，以及重新定义 ICU 建筑结构设计 (I)。最重要的是，无谵妄的世界依赖于那些迎接挑战来打造更好重症监护团队的人们——致力于优化设计、环境因素、管理、与病人和家属相处时间，同时让ICU护理更人道。

转自：“BMC科研永不止步”微信公众号

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