多国报告病例激增，猴痘爆发愈演愈烈

猴痘在 15 个国家的突然出现引起了世界公共卫生界的广泛关注。英国 BBC 指出「这不是另一场新冠似的疫情。但它是一次不寻常且史无前例的猴痘疫情暴发。」

WHO 形容当下的猴痘病例为「非典型（atypical）暴发」。一方面，欧美等「非猴痘病毒流行国」正在陆续报告病例。另一方面，除英国首例确诊者有尼日利亚旅行史外，各国多数病例更像「本土传播」，感染源不明。

BBC 援引专家评论称，许多感染者看起来「无关」，缺少一条串联各地病例的传播链。这些病例分散于欧美各地，意味着病毒可能在隐蔽情况下已传播一段时间。

猴痘病毒属于正痘病毒属，与导致天花的病原体天花病毒属于同一属病毒。该病毒于 1958 年在一群研究猴子中被首次发现。1970 年，在刚果发现了第一例人类猴痘病例。

此次猴痘爆发的首例报告病例是一名旅行者，他于 5 月 4 日从猴痘热点地区尼日利亚返回英国。3 天后，临床医生证实患者感染了猴痘。

伦敦卫生与热带医学学院的流行病学家 DavidHeymann 预计未来几天和几周内会发现更多病例，他曾在根除天花和 25 年前非洲大规模猴痘爆发时做出巨大贡献。

关于猴痘

猴痘是一种病毒性人畜共患病，感染者会出现发烧、头痛和淋巴结肿大症状，随后出现类似天花病变的充满脓液的水疱。在有人与受感染的野生动物接触后，撒哈拉以南非洲偶尔会爆发疫情，受感染的旅行者有时会将疾病传播到其他国家。自 1980 年世界上消灭天花以后，天花已不复存在，而猴痘仍然在非洲部分地区散发。

猴痘病变部位在脱落前经过以下阶段：斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂。猴痘通常持续 2~4 周。猴痘的潜伏期通常是 7~14 天，但也可能是 5~21 天。在非洲，猴痘刚果盆地毒株导致多达 10% 的感染者死亡。但最近的猴痘爆发似乎只涉及西非毒株，过去爆发的死亡率约为 1%。

美国疾控中心流行病学家 Andrea McCollum 表示，猴痘病毒是通过接触患者的病灶或接触过病灶部位的衣服、床单传播，也可能会通过呼吸道飞沫传播。猴痘的性传播尚未得到证实。目前流行病学调查显示猴痘病毒极有可能正在人与人之间传播：虽然英国的首个病例最近曾前往之前爆发过猴痘疫情的尼日利亚，但许多最近新增的确诊病例并未去过那里，这说明猴痘病毒已经开始社区传播。

WHO 欧洲区域主任 Hans Kluge 在 20 日的会议上表示，截至目前，大多数猴痘病例症状都很轻微。洗手以及新冠疫情期间实施的其他防疫措施，对于减少医疗环境中的猴痘病毒传播至关重要。美国疾病预防和控制中心信息显示，普通家用消毒剂能有效清除物体表面的猴痘病毒。

关于疫苗

总部位于丹麦的疫苗公司 Bavarian Nordic 开发的天花疫苗 Jynneos，于 2018 年获得美国 FDA 批准上市，适用于在 18 岁以上的高危成年人群中预防天花（smallpox）和猴痘（monkeypox）感染。这是 FDA 批准的唯一一款非复制型天花疫苗，并在欧洲和加拿大获得了天花猴痘疫苗的批准。这是世界上唯一一个获批的猴痘疫苗。

与复制型天花疫苗 ACAM2000 相比，Jynneos 无严重不良事件，中 3 级或更高级别不良率仅 1.2%，ACAM2000 为 10.30%，目前该公司正在开发这款疫苗的冻干粉形式，临床 3 期已经完成。5 月 18 日，Bavarian Nordic 公司宣布获得美国生物医学高级研究与发展局的疫苗生产合同，预计第一批疫苗将在 2023 年生产出来。

目前用于治疗严重猴痘病例的药物其中之一是 tecovirimat，该药在人体试验中已被证明是安全的，并且对感染相关病毒的动物有效，因此于 2018 年成为美国食品和药物管理局  (FDA)  批准的第一种治疗天花的药物。基于类似的数据，FDA 去年批准了另一种治疗天花的药物 brincidofovir。

科学家们正在密切关注病毒和疫情，在我国，虽然还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，我国输入性病例的风险也会相应增加。

综合：Science | 本文来源：生命科学前沿

转自：丁香学术

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