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柳叶刀:嗅觉丧失降至17%,喉咙痛增至70.5%!奥密克戎症状及持续时间已大不相同

2022/4/20 9:16:53  阅读:215 发布者:chichi77

据统计,在过去(318- 49日)20天,全国累计本土确诊病例38051例,无症状感染者190964例,总计229015例,而自2019年武汉疫情的整整两年,全国累计确诊病例也才突破1万。

当下疫情最严重的上海,感染人数仍处于高位,每日新增感染人数激增至2万,规模已超过了当年的武汉,而周围省市也面临着外溢风险。

日前,兰州大学《新冠肺炎疫情全球预测系统》发布《对3·1上海市突发新冠肺炎疫情的预测(2022/4/11)》,称53日左右上海或现新增清零,累积感染或超30万人。

413日,小编发现,该预测文章已显示为“正在维护中”。

兰州大学发布对上海疫情最新预测:或于53日实现零增长,感染超30万人

图源:http://covid-19.lzu.edu.cn/info/1113/2479.htm

我们都知道奥密克戎传播性强、症状轻,然而至今没有一篇研究详细报道感染奥密克戎后会出什么样的症状、症状持续时间、和之前的病毒株相比有何不同,特别是在大部分人已经接种了新冠疫苗的情况下。

202247日,国际顶级医学期刊柳叶刀杂志发布了一项来自英国的大型研究,揭示了感染奥密克戎的疫苗接种人群(至少接种两针)出现的症状、症状持续时间、住院率和之前的毒株相比有何不同,希望能为针对奥密克戎的公共卫生政策的制定提供参考。

这项研究的数据来自英国的一款名为ZOE的专门收集用户新冠感染信息的手机APP,在20216月至20221月期间,一共有63000多名16-99岁的人在APP上提交了他们感染新冠后出现的症状。

研究者将202161日至20211127的感染病例默认为德尔塔感染,这一时间段英国德尔塔毒株的流行率超过70%,而20211220日至2022117日的感染病例为奥密克戎感染,此时奥密克戎基本取代德尔塔成为主流毒株。

奥密克戎感染者与德尔塔感染者按年龄、性别、疫苗接种情况1:1配对,该研究最终纳入奥密克戎感染者和德尔塔感染者各4990名。

根据报告结果,奥密克戎患者最经常出现的症状有:流涕(76.5%),头痛(74.4%),喉咙痛(70.5%),打喷嚏(63.0%),持续性咳嗽(49.8%),声音嘶哑(42.6%)。

和德尔塔感染的症状相比,奥密克戎感染主要有两个特点:

一,嗅觉丧失的情况减少了,仅有17%的奥密克戎感染者出现嗅觉丧失,而这一比例在德尔塔感染者中为52.7%

二,喉咙痛、声音嘶哑的情况明显变多了,奥密克戎患者出现喉咙痛、声音嘶哑的风险和德尔塔感染者相比,分别提高了55%OR  1·55,  95%  CI  1·431·69  [p<0·001])和24%1·24,  1·141·34  [p<0·001])。

万幸的是,一些使人虚弱的症状,比如脑雾、眼睛酸痛、眩晕、高热等,在奥密克戎感染者身上出现的概率和之前的毒株相比也下降了,这也符合我们对奥密克戎症状轻的判断。

在住院率上,接种了2针以上疫苗的奥密克戎感染者,在新冠检测结果阳性的前后7天内的住院率为1.9%,而同样接种了疫苗的德尔塔患者住院率为2.6%,也就是说,感染奥密克戎后的住院风险和德尔塔相比,下降了25%OR 0·75)。

从症状出现到消失,德尔塔感染者平均经历了8.89天,而奥密克戎感染者则为6.87天,症状持续时间少了将近2天。

在接种了3针疫苗的感染者身上,这种差距则更明显,接种加强针的奥密克戎患者症状持续时间平均为4.40天,而德尔塔感染者为7.71天,相差3.3天。

整体而言,接种了两针以上疫苗的奥密克戎感染者和德尔塔感染者相比,在一周内恢复的概率是后者的2倍以上(OR 2.49 95% CI 2·102·95),也说明了新冠疫苗应接尽接是十分必要的。

图注:整体上、接种了2针疫苗和接种了3针疫苗的德尔塔和奥密克戎感染者症状持续时间

研究者还提到:这项研究覆盖的时间虽然在奥密克戎BA.2变异株席卷全球之前,但是从APP最新收集的数据来看,BA.2的症状和BA.1并没有变化。

这是目前关于奥密克戎与德尔塔感染症状及症状持续时间对比的,样本最大、且经过同行评审的研究,证明奥密克戎和之前的毒株相比,感染症状已经发生改变,感染者恢复时间变短,也就意味着感染者的传染期可能会更短。

参考文献

[1]Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00327-0

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