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柳叶刀 | 全球新冠实际死亡人数或达1820万:印度第一,美国第二!专家警告:新冠将持续到下个世纪

2022/3/16 15:41:43  阅读:305 发布者:chichi77

上周末,美国约翰霍普金斯大学和世界卫生组织的数据告诉我们,全球因新冠肺炎死亡的人数已突破了600万人。

然而,北京时间311日,发表在《柳叶刀》上的一项最新研究显示,全世界因新冠大流行死亡的人数可能是官方记录的三倍以上。

虽然官方记录的死亡人数在202011日至20211231日期间为590万,但新研究估计在同一时期发生了1820万例额外的死亡病例(超额死亡)。这表明,新冠大流行的全部影响可能要大得多。

超额死亡指的是已记录的因各种原因死亡人数与根据过去趋势预计的死亡人数之间的差额,它是衡量大流行真正死亡人数的一个关键指标。虽然此前已经有一些尝试来估计超额死亡率,但大多数都因为数据的可用性而在地理范围上受到限制。

这项新研究提供了第一个经同行评议的关于202011日至20211231日期间全球191个国家和地区(包括州和省等252个国家以下地区)因新冠大流行导致的超额死亡人数的估计值。

分析表明,截至20211231日,新冠大流行导致全球超额死亡人数可能达到1820万,比官方报告的数字高三倍以上。

估计超额死亡率最高的是安第斯拉丁美洲(每10万人口512人死亡)、东欧(每10万人口345人死亡)、中欧(每10万人口316人死亡)、撒哈拉以南非洲(每10万人口309人死亡)和中拉丁美洲(每10万人口274人死亡)。这些地区以外的几个地方估计也有类似的高比率,包括黎巴嫩、亚美尼亚、突尼斯、利比亚、意大利的几个地区,以及美国南部的几个州。

估计超额死亡人数最多的地区是南亚,有530万例超额死亡,其次是北非和中东(170万)和东欧(140万)。

在国家层面,估计超额死亡人数最多的是印度(410万)、美国(110万)、俄罗斯(110万)、墨西哥(79.8万)、巴西(79.2万)、印度尼西亚(73.6万)和巴基斯坦(66.4万)。这七个国家可能占了全球超额死亡人数的一半以上。由于人口众多,仅印度就占了全球总死亡人数的22%

研究人员表示,区分由新冠肺炎直接导致的死亡和那些作为大流行病间接发生的死亡是至关重要的。来自初步研究的证据表明,相当一部分超额死亡是新冠肺炎直接导致的结果。

研究第一作者、华盛顿大学卫生计量与评估研究所的王海东(音译)博士说:"了解大流行的真实死亡人数对有效的公共卫生决策至关重要。包括瑞典和荷兰在内的几个国家的研究表明,新冠肺炎是大多数超额死亡的直接原因,但我们目前对大多数地方没有足够的证据。进一步的研究将有助于揭示有多少死亡病例是由新冠肺炎直接造成的,以及有多少是作为大流行的间接结果发生的。"

“这场流行病比想象得严重,是自西班牙流感以来最大的死亡人数冲击。”《金融时报》援引论文作者、IHME(华盛顿大学独立研究机构、健康指标与评估研究所)主任Christopher J L Murray发言称,新冠疫情推动全球死亡人数增长16%-17%

世界卫生组织:新冠疫情远未结束

据法新社日内瓦39日报道,世界卫生组织领导人9日坚称,新冠肺炎疫情远未结束。两年前,该组织总干事谭德塞首次用“大流行病”这一术语来告诫世界注意新冠肺炎构成的威胁。

2020311日,谭德塞首次将新冠肺炎描述为一种“大流行病”。如今两年过去了,他哀叹新冠病毒仍在世界一些地区演化和激增。

2020130日,世卫组织宣布发生“国际公共卫生紧急事件”——这是该联合国卫生机构规定的最高等级的警报。当时,在中国之外,报告的病例不足100例,也没有死亡病例的报告。似乎只有六周后“大流行病”这个词的使用才促使许多国家采取行动。

谭德塞说:“两年后,已经有600多万人死亡。”同时,已有近4.44亿例病例登记在案。他说:“尽管全球报告的病例数和死亡人数在下降,一些国家取消了限制措施,但这场大流行病远未结束。”

谭德塞指出,上周,在世卫组织划分的西太平洋地区,新确诊病例数为390万例,增加了46%。他说:“新冠病毒仍在演化,而在向有需要的地区分配疫苗、提供检测和治疗方面,我们依然面临重大阻碍。”

谭德塞还就最近检测率的骤降发出警告,称这导致全球无视新冠肺炎的影响。他说:“世卫组织担心一些国家正在大幅减少检测。这会妨碍我们发现病毒在何处、如何传播以及如何演化的能力。”

上周,全球新增病例比前一周减少5%,死亡病例减少8%。不过,世卫组织新冠病毒技术负责人玛丽亚·范克尔克霍夫警告说,由于检测率的急剧下降,患病率肯定被低估了。

范克尔克霍夫说:“疫情进入第三年,新冠病毒仍在非常广泛地传播。尽管现在出现了下降趋势… 上周全球范围内报告的病例仍然超过1000万例。我们必须保持警惕。”

世卫组织早些时候在其有关新冠病毒传播的每周最新消息中说,相比其他病毒变异毒株,奥密克戎已经取得“全球主导地位”。世卫组织说,在过去30天收集的样本中,奥密克戎占了99.7%,这些样本已经接受了测序并被上传到流感数据共享全球倡议。

世卫组织表示,人们获得新冠疫苗、检测和治疗的机会不平等现象依然很普遍,并在延长疫情。最新数据显示,有23个国家尚未实现它们10%的人口的完全免疫,而有73个国家尚未实现为2022年初设定的40%的覆盖目标。

梅奥顶级专家警告:新冠将持续到下个世纪

近日,科学期刊《疫苗》主编、梅奥诊所(Mayo clinic)顶级流行病学家格雷戈里·波兰博士(Gregory Poland)在接受媒体采访时对疫情的走势作出最新研判:新冠疫情将持续到下个世纪,后代将持续接种疫苗。

格雷戈里·波兰博士作为美国疫苗接种和免疫学方面的顶级专家之一,他结合研究和疫情实际情况对这一结论给出了详述。

他指出:尽管许多人做出了乐观的预测,但现在认为新冠病毒将成为地方性流感病毒还为时过早。他对一些全球卫生专家所指出的「新冠病毒大流行转变为地方性流感病毒」的说法表示不认同。

此前,有不少专家表示,奥密克戎变异病毒虽然有快速传播的特征,也有温和的性质,新冠病毒的模式将稳定且可预测,但格雷戈里·波兰博士并不持有同样乐观的观点。

“我们还没有处于可以预测流行病的任何阶段,我们无法根除它。”

需要特别强调的是,格雷戈里·波兰博士指出:新冠病毒已显示出感染动物的能力,这意味着它可能跨物种传播,并继续变异、无限期地传播。这种病毒会传播很长时间,以至于人们仍然会在未来几代人中接受新冠疫苗。

不管是已接种疫苗还是未接种疫苗甚至动物之间,新冠都能如此猖獗的传播,格雷戈里·波兰博士和其他专家都在担心未来几十年内无法控制住,如果一定要作出一个预测,他指出,子子孙孙都将接种新冠疫苗。

对于这个结论,格雷戈里·波兰博士给出了一个类比:如果你今年秋天接种了流感疫苗,那么这针流感疫苗其实是针对1918年出现并引起大流行的流感病毒株。

另据美国有线电视新闻网报道,斯坦福医学院流行病学家和传染病研究学者伊芳·马尔多纳多(Yvonne Maldonado)表示,奥密克戎变异毒株过后,另一个全新的新冠病毒毒株或将袭来,随之奥密克戎变异毒株则被代替,但新冠病毒可能永远不会完全消失。

全球首次证实叙利亚仓鼠可自然感染新冠 还可传播给人类

新冠病毒人畜共患式传播,一直是科学家关注的课题。除养殖水貂外,暂未有证据表明其他受感染动物可传染人类,并导致持续的人传人。

311日,香港大学学者发表于国际医学期刊《柳叶刀》的一项研究发现,叙利亚仓鼠可自然感染德尔塔病毒,进而令人类感染。这是全球首次证实宠物叙利亚仓鼠能把新冠病毒传播给人类。

该项由港大医学院公共卫生学院教授及公共卫生实验室科学分部主任潘烈文教授领导,并由谭华正基金教授(医疗科学)兼病毒学讲座教授裴伟士和严慧玲副教授共同参与的研究结果显示,宠物叙利亚仓鼠可自然感染新冠病毒,进而造成人类感染。

潘烈文教授表示,研究显示,宠物叙利亚仓鼠可以成为新冠病毒的另一个宿主。“如果我们允许新冠病毒在仓鼠间长期传播,该病毒可能会发生其他突变,以致其生物特征被改变,例如其传播力及引发疾病的能力会有所改变,以及减低疫苗的保护作用。人类有可能会因此从宠物叙利亚仓鼠中得到一种新的变异新冠病毒,对我们现行的防疫措施造成影响。”研究结果亦显示,这些受感染的仓鼠可能在新冠病毒的跨国界传播中有一定角色。

严慧玲副教授指出,这是首次有报告显示宠物叙利亚仓鼠可以自然感染新冠病毒,并造成人类感染。她说:“世界上可能还有其他动物物种会导致类似的问题。这项发现强调我们需要使用‘同一健康(One Health)’的方法来控制新冠和其他新发病毒。我们需要对野生和驯养动物进行有系统的病毒监测。”

来源:中国生物技术网、网络等

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