浙江大学吴息凤团队发现街景绿化水平与成年人代谢综合征患病风险的关联

2023年11月21日，浙江大学公共卫生学院吴息凤教授课题组在Environment International（IF：11.8）杂志上联合发表了题为“Beneficial associations between outdoor visible greenness at the workplace and metabolic syndrome in Chinese adults”的研究论文。该研究通过卷积神经网络模型进行针对百度街景图像的语义分割，评估了杭州市5万余民成年人工作环境周围的户外街景绿化水平，发现在工作场所附近的15分钟步行圈内，较高水平的街景可视绿化可能可以降低成年人的代谢综合征患病风险，这项研究强调了成年人工作区域附近环境暴露对于健康的影响，也为我国“健康城市”建设提供了来自流行病学证据的城市规划和设计指导。

图1 《环境国际》杂志发表该研究

研究背景：

代谢综合征（MetS）是一组在代谢上相互关联的临床症候群，主要包括肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压，是心血管疾病等多种疾病的风险因素。目前，代谢综合征的全球患病率已达到25.4%，而中国的患病率水平高于世界平均，并仍在持续高速增长，这给我国带来了巨大的疾病和社会经济负担。代谢综合征的病因多样且较难治疗，这方面，通过优化城市建成环境对代谢综合征进行主动干预，在实施可行性、受益长期性、普及广泛性以及成本经济性等方面占有独特优势。近年来，尽管有研究发现了绿色空间与代谢综合征之间的关联，但大多数研究使用了归一化植被指数(NDVI)来评估个体的绿色空间暴露，这些指标只能从鸟瞰视角评估绿色空间暴露，可能无法准确反映人们水平视线感知到的绿色空间暴露水平。此外，绝大部分研究评估的是居住区环境的绿色空间暴露，而忽视了成年人工作区域环境的绿色空间暴露。

研究方法：

为了研究工作区域附近的可视绿化暴露与人群代谢综合征患病风险的关联，课题组收集了2018至2021年在浙大二院参与体检的51552个参与者的健康数据进行了横断面研究。研究通过Mapbox全球开放地图平台计算获取每一位研究对象以工作地为原点的15分钟步行生活圈，并通过百度街景图像的语义分割（图2），计算每位研究对象的街景可视绿化(GVI)暴露水平。采用Logistic回归模型，调整年龄、性别、烟酒史等协变量来分析可视绿化与代谢综合征患病风险的关联。

图2 基于卷积神经网络模型的街景图像的语义分割识别街景绿视率

研究结果：

研究发现与可视绿化暴露水平最低的四分位数（Q1）的参与者相比，街景可视绿色暴露最高四分位数（Q4）的参与者患代谢综合征的风险显著降低17% (95% CI: 11-23%, P<0.001)。同时研究还发现，较高的可视绿化暴露水平与较低的高血压、低高密度脂蛋白血症、肥胖和糖尿病的患病风险显著相关，可视绿化暴露水平处于最高四分位数的参与者（Q4）相对处于最低四分位数的参与者（Q1）患有上述疾病的风险分别降低了20% (95% CI: 13-25%)、14% (95% CI: 9-19%)、12% (95% CI: 7-17%)和10% (95% CI: 3-17%)。

图3 可视绿化暴露水平和代谢综合征组分患病风险的关联

该研究还进行了年龄和性别分层分析，以45岁为分界，将研究对象分18-45岁青年组与46-60岁中年组。结果发现，相较于可视绿化暴露水平最低的四分位数（Q1）的参与者，两个年龄组中街景可视绿色暴露最高四分位数（Q4）的参与者患代谢综合征的风险显著降低了14% (95% CI: 6–22%) （18-45岁组）和 15% (95% CI: 6–24%)（46-60岁组）。而在性别分层中，研究仅在男性人群中发现了可视绿化暴露水平与代谢综合征患病风险的显著关联。

图4 年龄与性别分层分析：可视绿化暴露水平和代谢综合征患病风险的关联

在发现可视绿化暴露与代谢综合征患病风险的线性关联之后，该研究进行了情景分析，预测当街景可视绿化水平分别增加10%、20%和30%时，所有参与研究的成人代谢综合征患病风险可以分别降低4% (95% CI: 3-6%)、9% (95% CI: 6-11%)和20% (95% CI: 15-26%)；而当街景可视绿化水平降低10%，20%和50%时，成人代谢综合征患病风险分别增加5% (95% CI: 3-6%)，10% (95% CI: 7-13%)和26% (95% CI: 17-35%)。

图5 情景分析：可视绿化暴露水平变化对代谢综合征患病风险的影响

研究结论

综上所述，本研究结果表明，成年人工作场所附近15分钟生活圈内较高水平的室外可见绿化水平与较低的成年人代谢综合征的患病风险有关。这项工作为利用城市建成环境管理提升居民健康水平提供了基于流行病学证据的科学支持，并强调了工作区域环境暴露对于成年人健康的影响。对于如何从环境管理角度降低成年人群代谢综合征患病风险，研究认为增加城市办公密集区的街道绿化可能是一个可行的可持续环境干预方案。

浙江大学公共卫生学院吴息凤教授和地球科学院杜震洪教授为本文的共同通讯作者，浙江大学陈廷骅大健康学院硕士生潘佳豪、公共卫生学院讲师胡可嘉、医学院附属第二医院全科医学科余馨妍为本文共同第一作者。本课题受到健康浙江百万人群队列、浙江省领军型创新创业团队、浙江省重点研发计划等项目的资助。

参考消息：

https://doi.org/10.1016/j.envint.2023.108327

转自：“iNature”微信公众号

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