以下文章来源于科研论文时间 ，作者yanger
毫无疑问，夏天是「奶茶女孩」和「可乐男孩」们最快乐的季节，夏日炎炎，难免燥热，出汗多，总是容易感觉到口渴。
渴了，咱第一件事可不是喝白开水，而是点开外卖，选中饮品，激情下单，然后刷视频坐等外卖小哥敲门。
不出半个小时，一杯快乐的含糖饮料就送到了手中，当你「吨吨吨」一口接一口不停地享受时，确实是快乐了，不知不觉中糖分也超标了。
近日，哈佛医学院的学者们在 JAMA 上发表的一项研究「Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer and Chronic Liver Disease Mortality」首次发现。
在绝经后的妇女中，与每月饮用 3 份或更少的含糖饮料相比，每天饮用 1 份或更多含糖饮料的妇女患肝癌的风险和死于慢性肝病的几率更高。
来源：pubmed
看到这样的结果，你手中抱着的奶茶还香吗？
含糖饮料摄入，加重肝脏负担
近年来，全球含糖饮料的消费量在不断攀升，2017 年至 2018 年间，超过 65% 的美国成年人每天都会饮用含糖饮料。
已知研究发现含糖饮料的摄入与乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的风险呈正相关，但高含糖饮料摄入量是否与肝癌发生以及慢性肝病死亡有关目前仍不清楚。
此外，人工甜味剂饮料被认为是比含糖饮料更健康的替代品，但基于动物的研究报告却称，人工加糖饮料的摄入可能与非酒精性脂肪肝有关。
因此，为了进一步探讨这个问题，本研究纳入了一项大型前瞻性队列——美国妇女健康倡议（WHI）中 98786 名 50 至 79 岁之间绝经后妇女的数据。
在基线时评估了含糖饮料的摄入量，并划分为三类，包括从不喝或每月喝 3 次或更少；每周 1 至 6 次；每天 1 次或更多。
随访截止到 2020 年 3 月 1 日，主要结局包括肝癌发生率和慢性肝病死亡率。
来源：文献截图
在协变量评估部分，研究团队根据已发表的文献确定了潜在的混杂因素，并绘制了有向无环图用于指导后续建模。
采用问卷收集人口统计变量的基线信息（年龄、种族和民族、教育程度）、激素或口服避孕药的使用、癌症家族史、非甾体抗炎药的使用、自我报告的糖尿病、每日总能量摄入（根据食物频率问卷计算）、修正替代健康饮食指数、吸烟、饮酒、体重指数（BMI）、腰臀比和体力活动。
使用 Kaplan-Meier 法计算按饮料摄入类别的累积概率，分析首次肝癌或慢性肝病死亡的时间。
Cox 比例风险回归模型用于估计年龄和能量校正以及多变量校正的风险比（HR）和 95% CI。
采用 Schoenfeld 残差图对不同饮料类别的危害模型的比例假设进行了视觉检验，此外，还通过用咖啡或茶代替饮料进行了几项敏感性分析和替代分析。
在随访期间，共有 207 例女性确诊肝癌和 148 例女性因慢性肝病死亡。
研究结果表明，含糖饮料摄入量增加与肝癌和慢性肝病死亡率增加之间存在显著关联，而人工加糖饮料的摄入与肝癌或慢性肝病死亡率之间没有统计学上的显著关联。
来源：文献截图
这背后的可能原因包括：
「1」含糖饮料与肥胖有关，而肥胖是肝脏疾病的危险因素；
「2」大量摄入含糖饮料可能导致血糖迅速升高，引起胰岛素抵抗，这也是肝癌和肝脏疾病的一个危险因素；
「3」含糖饮料与肝脏脂肪堆积有关；
「4」肠道微生物群的不利变化会影响肝脏健康；
「5」含糖饮料相关代谢物，如牛磺酸和苯丙氨酸与肝细胞癌有关；
「6」从液体来源添加的糖，如软苏打水和果汁饮料被迅速吸收，可能导致代谢状况和肝脏问题；
「7」含糖饮料中所含的化学物质可能会产生有害的影响。
所以，你以为喝酒才伤肝吗？不，含糖饮料也行！
「续命」的含糖饮料，为何屡屡被叫停？
在日常的科研生活中，想必你也经常会遇到：师兄师姐回课题组探望，提着人手一杯的奶茶请大家喝；师弟师妹为了感谢你在实验和论文上的帮助，主动帮你点上一杯奶茶或果茶；亦或是，同年级的朋友发来奶茶拼单邀请，诱惑你下单。
细细想想每日科研的辛苦，在闲下来的时候总是想加点甜，这时候来上一杯含糖饮料也无可厚非，但现实却是精神愉悦和身体健康不能兼得。
根据 2022 年中国居民膳食指南中推荐，成年人每天添加糖的摄入量不超过 50 克，最好控制在 25 克以内。所以，这一杯下去，一天的糖摄入量可能就超标了。
此外，从今年起，新加坡已经开始对市面上常见饮料进行分级了，根据健康到不健康依次分为 A、B、C、D 级，绿色的 A 级最健康放心买，B 级还不错可以喝，C 级 D 级最好别买。
结果不出意料，可乐妥妥的 D 级选手，而 A、B 级的以甜味不明显的茶类较多。
也许在跌跌撞撞，反反复复的折腾后，蓦然回首，还是白开水，诚不欺我。
正所谓「最简单的就是最高级的」，一杯纯净的白开水就能满足身体运作，一个好的选题和研究方法就能少走很多弯路，想要拿下高分的 SCI 并不一定要做很多复杂的实验。
转自：“丁香学术”微信公众号
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