以下文章来源于Environ Health 环境与健康 ，作者E&H编辑部
Associations of Adolescence Exposure to Industrial Air Pollution with Cancer in Young Adults
青少年时期接触工业空气污染与成年后患癌风险之间的关联研究
Ruth Lev Bar-Or, Yuval, Gilad Twig, David M. Broday, Lital Keinan-Boker, Ora Paltiel, Ronit Sinnreich, Dorit Tzur, Estela Derazne, and Raanan Raz*
作者单位：Braun School of Public Health and Community Medicine, The Hebrew University of Jerusalem-Hadassah, Israel
背景介绍
石化工业污染导致的健康风险是公众关注的热点环境问题。以色列北部海法港地区人口众多，工业密集。当地石化工业众多，包括炼油厂、汽油储存、电厂、石化工厂、造船厂等。已有研究指出，海法港地区石化工业污染暴露与多种不良健康结局密切相关，比如癌症。1960年以来，海法港地区患癌相关的死亡率显著高于以色列的其他地区，引起了公众对该地区环境污染的关注。虽然之前已有流行病学研究评估了该地区石化工业污染暴露与不良健康效应之间的关系，但仍存在一些不足，如缺乏个体暴露水平的评估、选择的污染物缺乏代表性等。该研究建立了SO2的空间克里格插值模型来反映暴露情况，结合一项长达45年随访的历史队列数据，研究了以色列海法港地区青少年接触石化工业相关空气污染与成年后癌症发病率之间的关联性。
文章亮点
1、该研究使用单变量和多变量Cox比例风险模型，结合45年随访的历史队列数据，揭示了以色列海法港地区青少年接触石化工业空气污染与成年患癌风险增加有关。该模型采用了个体层面的环境暴露数据，且能够反映暴露-效应曲线的准确性，有利于揭示环境和疾病风险之间的因果关系。
2、该研究的样本量可提供充分的统计功效，以对每一类癌症样本开展统计分析。结果显示，5类癌症(白血病、黑色素瘤、女性乳腺癌、中枢神经系统肿瘤和甲状腺肿瘤)的发病风险与人群暴露水平呈正向关联。
图文解读
图1. 潜在混杂因素调整前后海法港地区工业空气污染暴露量与总癌症风险的关联性
在未调整的模型中，海法港地区工业空气污染水平与各类癌症之间存在明显的正向暴露-反应关联，在加入潜在混杂因素后，这种关联略有减弱，但仍具有统计学显著性。
图2. 不同出生年龄群体的空气污染暴露量与总癌症风险的关联性
根据出生时间段（十年为一组）将研究人群分组后进行统计分析发现，除1981~1996年外，其他时期暴露水平与各类癌症风险之间的关系表现为单调正向关联，尤其对于1970年以后出生人群，这种关联性更为显著。
图3. 海法港地区成年人的工业空气污染暴露水平与13种癌症风险的关联性
通过分析13种癌症的患癌风险与暴露水平之间的关联性，发现有5种表现出正向的单调或接近单调的暴露-效应关系，分别是女性乳腺癌、中枢神经系统癌、白血病、黑色素瘤和甲状腺肿瘤。
总结与展望
结果表明，在海法港地区，空气污染暴露可显著增加发病风险。分别以社会地位和出生时间对研究人群进行分组评估，各组中污染暴露与致癌风险的相关性依旧显著。13种癌症类别中的5类（白血病、黑色素瘤、女性乳腺肿瘤、中枢神经系统肿瘤和甲状腺肿瘤）与暴露水平呈单调正向关联。以上结果进一步佐证了该地区石化工业相关空气污染暴露具有致癌风险的假说。该研究存在一定局限性，包括缺乏纳入模型的石化工业空气污染组分，以及人口的迁移性和多样性信息对统计分析带来的偏移等。由于海法港地区属于典型的人口稠密的工业区，该研究的结论以及后续进展对世界各地类似工业区污染暴露研究具有重要参考价值。
作者团队介绍
Raanan Raz博士是以色列耶路撒冷希伯来大学布劳恩公共卫生和社区医学学院教授，同时也是国际自闭症研究学会会员、国际环境流行病学学会会员、以色列统计协会会员。长期从事环境流行病学研究，在大气污染暴露的健康风险评估，尤其是自闭症谱系障碍与大气污染暴露之间关系研究方面具有丰富的研究经验。成果发表于Environmental Health Perspectives和Environment International等权威期刊。
转自：“ACS美国化学会”微信公众号
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