全球人口老龄化日益严重，其带来的健康问题是各国面临的重大挑战。评估衰老、延缓衰老甚至逆转衰老受到广泛的关注。生活中，有些人看起来比同龄人更年轻，有些人看起来更衰老，这提示了“日历年龄”即利用出生日期来计算的年龄并不能准确评估一个人在生理上的衰老水平。而基于生物组学、临床生化指标等健康医疗大数据构建的生物学年龄，被认为是一种更准确的衰老评估指标。生理水平上比同龄人更衰老的状态被称为衰老加速，这种状态会导致患慢性病的风险增加。此外，不同人的衰老速度千差万别，并且衰老速度随时间变化而改变，不同个体的衰老轨迹也可能存在差异。为此，如何度量衰老，并探索减缓衰老的方法，对于提升全民健康、实现“健康中国”战略具有重要的意义。
2023年8月17日，浙江大学公共卫生学院吴息凤教授课题组在BMC Medicine 在线发表了题为“Association between plant-based dietary pattern and biological aging trajectory in a large prospective cohort”的研究论文。
该研究基于新型多维生物学年龄（MDAge），识别了衰老减速、中度加速衰老和高度加速衰老3个衰老轨迹亚组，发现与衰老减速轨迹组相比，中度及高度加速衰老轨迹亚组的全因死亡风险显著升高。并发现采用植物性膳食模式，尤其增加以新鲜水果和蔬菜为代表的健康植物性膳食摄入，可显著降低个体归属为加速衰老轨迹组的可能性。这为抗衰老膳食营养干预提供了证据支持。
研究背景
全球65岁及以上的老年人口数量正以前所未有的速度增长，预计到2050年将达到16亿。根据国家卫健委数据，截至2021年底，我国60岁及以上老年人口有2.67亿人，占总人口比例已达18.9%，预计在2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，占总人口比例将超过30%。我国已成为世界上老年人口最多的国家。人口老龄化使得衰老相关疾病的经济负担不断加重，给各国医疗保健体系带来了巨大的挑战。衰老是一个动态和异质的过程，单一时间点的衰老评估不能很好反映个体的衰老变化情况，需要对衰老进行动态评估及识别衰老轨迹。基于生物学年龄的衰老轨迹研究较少，并在亚洲人群中尚未报道。既往研究表明，植物性食物与衰老相关疾病相关，然而植物性膳食和基于生物学年龄的衰老轨迹的关联尚不清楚。
研究方法
为了识别衰老轨迹并探究植物性膳食模式与不同衰老轨迹的关联，课题组利用中国台湾美兆（MJ）队列进行了观察性研究。美兆队列目前已纳入超过50万名年龄在20岁或以上的参与者，本研究纳入在八年期间完成四次体检的12784参与者作为研究对象，通过群组化轨迹建模（Group-Based Trajectory Modeling，GBTM）方法识别不同衰老轨迹亚组。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型，分析衰老轨迹分组与全因死亡风险的关联。同时，以膳食干预为切入点，利用膳食问卷中全谷物、新鲜蔬菜、新鲜水果、根茎类等食物组的摄入频率数据分别构建植物性膳食指数（Plant-based Diet Index, PDI）、健康植物性膳食指数（healthful Plant-based Diet Index, hPDI）和不健康植物性膳食指数（unhealthful Plant-based Diet Index, uPDI）对参与者的植物性膳食模式进行评估。采用无序多元logistic回归模型，调整社会人口统计学和生活方式等变量来分析植物性膳食模式和衰老轨迹的关联。
研究结果
在参与者中识别了衰老减速轨迹组、中度加速衰老轨迹组和高度加速衰老轨迹组三个衰老轨迹亚组。
衰老轨迹图（图源自BMC Medicine ）
经过对衰老轨迹和全因死亡风险的关联分析后，课题组发现，与衰老减速轨迹组相比，中度（HR=1.43, 95% CI: 1.16-1.75）或高度（HR=3.18, 95% CI: 2.28-4.44）加速衰老轨迹组全因死亡风险显著增加。
衰老轨迹分组与死亡风险的关联（图源自BMC Medicine ）
研究发现，与PDI和hPDI最低五分位的参与者相比，最高五分位的参与者归属于中度加速衰老轨迹组（PDI: OR=0.75, 95% CI: 0.65-0.86; hPDI: OR=0.73, 95% CI: 0.62-0.85）和高度加速衰老轨迹组（PDI: OR=0.63, 95% CI: 0.46-0.86; hPDI：OR=0.62, 95% CI: 0.44-0.88）的可能性显著降低。然而，uPDI得分最高五分位的参与者更有可能处于低度（OR=1.72, 95% CI: 1.48-1.99）或高度（OR=1.70, 95% CI: 1.21-2.38）加速衰老轨迹组（表1）。
植物性膳食指数和衰老轨迹的关联（表源自BMC Medicine ）
综上所述，本研究识别了3个不同衰老轨迹亚组，与衰老减速轨迹组相比，中度和高度加速衰老轨迹组全因死亡风险显著升高。并发现采用植物性膳食模式，尤其增加以新鲜水果和蔬菜为代表的健康植物性膳食摄入，可降低个体归属于中度或高度加速衰老轨迹组的可能性。这为促进健康老龄化引领健康的生活方式，制定科学、合理膳食计划和干预提供了证据支持。减缓衰老进程，过上更年轻、更健康、更长寿的生活其实没那么难，不妨就从身边的小事做起，比如说多吃新鲜水果和蔬菜等健康植物性膳食！
浙江大学公共卫生学院吴息凤教授和温启邦教授为本文的共同通讯作者，浙江大学公共卫生学院2019级博士生王思聪、浙江大学公共卫生学院百人计划研究员李文渊为本文共同第一作者。本课题受到浙江省智能预防医学重点实验室、健康浙江百万人群队列等项目资助。
原文链接：
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-02974-9
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