高海拔地区ARDS继发肺动脉高压风险患者的临床特征

研究背景：

低氧血症在肺动脉高压（PAH）的发展中起着重要作用。高原地区急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者与平原地区的患者在病理生理特征上有所不同。我们的研究目标是探讨高原地区ARDS继发PAH的临床特征。

研究方法：

这是在青海大学附属医院进行的一项前瞻性研究。两名研究人员通过胸超心动图独立评估肺动脉压（PAP）和右心室功能。收集了入组患者的基本信息和临床数据。我们使用多变量 logistic 回归模型评估高原地区ARDS继发PAH的危险因素。

研究结果：

高原地区48小时内ARDS继发PAH的发病率为44.19%。氧分压/吸入氧浓度<165.13 mm Hg是高原地区ARDS继发PAH的独立危险因素。与正常PAP组相比，PAH组的右心室基底尺寸显著较大，右心室三尖瓣环平面收缩运动幅度较低（右心室基底尺寸：45.47±2.60 vs 40.67±6.12 mm，p=0.019；三尖瓣环平面收缩运动幅度（TAPSE）：1.82±0.40 vs 2.09±0.32 cm，p=0.021）。PAH组的TAPSE与收缩期PAP的比值较低（0.03±0.01 vs 0.08±0.03 cm/mm Hg，p<0.001）。

研究结论：

我们研究中ARDS患者的PAH发病率较高。高原地区ARDS继发PAH可能导致右心室功能障碍。由于高海拔地区低氧的特性，我们研究中ARDS患者的PAH发病率比以前的研究更高。动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）与高原地区ARDS继发PAH相关。最值得注意的是，高原地区ARDS继发PAH可能导致右心室功能障碍。

参考文献：

Zhu P, Zhu J, Tong S, She X, Qi Z, Xu Q, Shi Z, Si L, Hou M, Gan G, Pan C. Clinical characteristics of patients with a risk of pulmonary artery hypertension secondary to ARDS in a high-altitude area. BMJ Open Respir Res. 2023 Jul;10(1):e001475. doi: 10.1136/bmjresp-2022-001475. PMID: 37524522.

转自：“肺动脉高压研究进展”微信公众号

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