在当下社会，人们已经深刻认识到运动的无比重要性。无论是维护心血管健康，控制体重，还是提高大脑活力，运动都有着不可替代的作用。诸多研究已经证明，有规律的身体活动甚至可以帮助我们延缓认知功能的衰退。然而，对于经常失眠的人们来说，一个值得探讨的问题是：即使他们坚持规律的运动，这种情况是否依然适用呢？一项新近的研究发现，对于经常睡眠不足（每晚少于 6 小时）的人来说，即使他们坚持规律的运动，认知功能的衰退速度仍可能加快。
2023 年 7 月，伦敦大学的研究人员在 THE LANCET Healthy Longevity 杂志中发表了一篇名为 Joint associations of physical activity and sleep duration with cognitive ageing: longitudinal analysis of an English cohort study 的研究，揭示了睡眠不足和身体活动如何共同影响认知障碍。我们将在这里详细解读这项研究，探究为何睡眠不足能抵消运动带来的认知保护益处，同时揭示这一发现对我们日常生活可能产生的深远影响。
来源：THE LANCET Healthy Longevity
该研究是一项为期 10 年的纵向研究，研究分析了 2008 年 1 月 1 日至 2019 年 7 月 31 日期间收集的英国老龄化研究（English Longitudinal Study of Ageing）的数据，每两年进行一次随访。参与者是基线年龄至少 50 岁的认知健康成年人。研究纳入了 8958 名基线年龄为 50-95 岁的受访者（中位随访时间 10 年）。研究使用线性混合模型来检验身体活动（低水平身体活动或高水平身体活动，基于考虑身体活动的频率和强度的分数）和睡眠持续时间（短 [<6 小时]，最佳 [6-8 小时]，或长 [>8 小时]）与基线认知表现、10 年后的认知表现以及认知下降速度的独立和共同关联。
身体活动与睡眠对认知表现的影响
较低身体活动组的平均基线认知表现为 –0.11 SDs，较高身体活动组为 0.22。最佳睡眠者的平均基线认知表现为 0.08，短睡眠者为–0.10，以及长睡眠者为–0.05。
调整了所有协变量后，身体活动较多与基线认知益处独立相关，且这种益处随着年龄的增长而增加。身体活动较高组的认知得分为 0.07（年龄 50 岁）、0·10（年龄 60 岁）或 0.13（年龄 70 岁）高于身体活动较低组。
与短睡眠或长睡眠相比，最佳睡眠也与所有年龄段的基线认知益处独立相关。与短睡眠者相比，最佳睡眠者 50 岁（0·08）、60 岁（0·07）和 70 岁（ 0·06）的认知表现均更优；最佳睡眠者和长睡眠者之间的基线认知表现差异随着年龄的增长而增加；最佳睡眠者 50 岁（0·03）、60 岁（0·05）和 70 岁（0·08）的认知表现优于长睡眠者）
身体活动与睡眠对认知衰退的影响
研究发现身体活动类别之间 10 年认知衰退的差异微乎其微（较高与较低之间的差异为 0.00 SDs [95% CI –0·04 至 0·03]）。相比之下，与最佳睡眠者相比，短睡眠者在 50 岁基线年龄的 10 年内的认知衰退更为明显，下降了 0.11 SDs（0.01 至 0.21）。然而，在基线 60 岁（差异 -0.03）和基线 70 岁（差异 0.04）的最佳睡眠者与短睡眠者之间的衰退差异较小，同样，最佳睡眠者与长睡眠者之间的 10 年衰退差异也较小（50 岁时的差异 -0.02，60 岁时的差异 -0.02，以及 70 岁时的差异 -0.02）
身体活动与睡眠和认知轨迹联合关联的证据
将身体活动和睡眠交互项纳入模型后，研究发现，基线 50 岁时，身体活动较多且最佳睡眠者比身体活动较少且短睡眠者认知表现更好 0.14 SDs ，比身体活动较低但最佳睡眠者的认知表现更好 0.05 SDs，比身体活动较低且长睡眠者的认知表现更好 0.11 SDs。具有较高身体活动和最佳睡眠者与具有较高身体活动和短睡眠者（差异 0·06 [–0·03 至 0·16]）和具有较高身体活动和长睡眠者之间的差异较小或可以忽略不计（0·01 [–0·06 至 0·08]）。基线 60 岁和 70 岁的结果相似。
来源：THE LANCET Healthy Longevity
不同身体活动与睡眠水平和认知衰退速度的关系
首先，与较多身体活动且最佳睡眠者相比，较多身体活动且长睡眠者的认知能力下降较慢；其次，从基线 50 岁起，虽然较多身体活动且短睡眠者与较多身体活动且最佳睡眠者的起始表现类似，但前者的认知能力下降速度更快。基线 60 岁的结果类似。因此，在随访 10 年后，基线年龄 50 岁和 60 岁，较多身体活动且短睡眠者的认知评分与起始时较低身体活动且短睡眠的人群相似，但 70 岁时则不然。
来源：THE LANCET Healthy Longevity
总之，研究证明更频繁、更高强度的身体活动和每晚 6-8 小时的睡眠都与基线时更好的认知得分相关。然而，身体活动带来的认知益处不足以持续减少与短睡眠 （<6 小时）相关的更快速的认知衰退。研究结果表明，需同时考虑身体活动和睡眠的重要性，因为这些因素可能以复杂的方式结合起来，影响 50 岁以后的认知轨迹。
身体活动和睡眠时间都是认知健康的重要且相互关联的因素。尽管世卫组织已将身体活动确定为维持认知功能干预措施的关键目标，但有效的身体活动干预措施还应考虑睡眠习惯，以最大限度地提高认知健康的长期益处，并可能延缓阿尔兹海默病的发生。
参考文献：
1. Bloomberg M, Brocklebank L, Hamer M, Steptoe A. Joint associations of physical activity and sleep duration with cognitive ageing: longitudinal analysis of an English cohort study. Lancet Healthy Longev. 2023;4(7):e345-e353.
转自：“丁香学术”微信公众号
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