Nature子刊 | 证据来了！上海交通大学王天歌等发现多读书不仅对自己好，而且与父母寿命增加相关

人的寿命与社会经济地位有关，有证据表明受教育程度会延长人的寿命。然而，仍需要更加具体的因果证据，证明社会经济地位是如何影响寿命，以及生活方式和疾病等可改变因素的中介作用。

2023年6月29日，上海交通大学王天歌、毕宇芳及王卫庆共同通讯在Nature Human Behaviour（IF=30）在线发表题为“Mendelian randomization evidence for the causal effects of socio-economic inequality on human longevity among Europeans”的研究论文，该研究运用教育、收入和职业的遗传工具(n = 248,847至1,131,881)进行了两样本孟德尔随机化分析，以估计它们对父母寿命和自我寿命的因果影响和后果(n = 28,967至1,012,240)。

结果表明，每增加4.20年的受教育程度与父母寿命延长3.23年有因果关系，这与收入和职业无关，并且与自我寿命增加30-59%的几率有因果关系，这表明教育是主要决定因素。相比之下，每高一个标准差的收入和高一个点的职业分别与父母的寿命延长3.06年和1.29年有因果关系，但与其他社会经济指标并不是独立的。没有发现收入或职业对自我寿命有因果影响的证据。在59个指标中，每天吸烟、体重指数、腰臀比、高血压、冠心病、心肌梗死、中风、阿尔茨海默病、2型糖尿病、心力衰竭和肺癌在教育对特定寿命结局的影响中分别发挥了实质性的中介作用。这些发现为纠正由于社会经济不平等造成的寿命差异提供了干预措施。

在过去的200年里，人类的预期寿命显著增加了，但不同社会经济地位(SES)人群之间的死亡率或寿命差异仍然存在，甚至还在恶化。社会经济地位被广泛地定义为一个人在等级社会结构中的地位，最常见的是由教育、收入和职业水平决定的。以前的全国调查，前瞻性队列和基于人口普查的死亡率研究将较高的SES水平与较低的死亡风险或更长的寿命相关联，但观察性研究容易受到混淆问题或反向因果关系的影响，这限制了得出因果关系的能力。最近的孟德尔随机化(MR)研究报告了高等教育对人类寿命的保护性总因果效应。教育和收入主要反映资源，教育与认知密切相关，而职业是社会地位的直接衡量标准，这些差异可能转化为对健康的不同影响。到目前为止，尚不清楚教育、收入和职业是否对寿命有独立的因果影响，以及哪些社会经济地位指标是寿命的主要决定因素。

关于长寿方面的社会经济不平等的另一个重要问题是潜在的中介途径，这对于告知预防和干预战略以减轻低社会经济地位造成的健康差异至关重要。流行病学研究已将SES与几种生活方式因素和疾病结果联系起来，这些因素在一定程度上是可以预防或治疗的，并可能影响随后的死亡风险。然而，使用队列调查来探索社会地位与寿命之间关联的中介因素需要很长时间的随访，这方面的证据很少。

这项MR研究提供了SES指标对父母寿命和自我寿命的因果影响以及常见生活方式因素和疾病或障碍的中介作用的见解。受教育程度增加(4.20年)与父母寿命增加3.23年(与收入和职业无关)有因果关系。相比之下，没有发现收入和职业与自我寿命有因果关系的证据，并且在教育调整后，它们对父母寿命的因果影响被消除了，这表明这种影响在很大程度上受教育的影响。

MR研究设计概述（图源自Nature Human Behaviour ）

研究结果与先前的MR研究一致，表明高等教育与自我寿命的延长有因果关系，并且为教育水平较高、收入和职业与父母寿命较长之间的关系提供了因果证据。重要的是，作者发现教育，而不是收入或职业，是社会经济地位对寿命影响的主要原因，这与前瞻性城乡流行病学研究的观察结果部分一致，即低教育程度是死亡率的一个更强的指标。该发现是可信的，因为教育程度在一定程度上决定了职业水平以及随后的收入和财富积累。此外，更高的教育程度更广泛地意味着更容易获得社会资源，例如更好的保健知识、更强的经济能力来支付医疗费用以及生活在拥有更好保健设施的社区，这些都有利于长寿。

这项MR研究表明，教育对人类寿命产生了独立于收入和职业的因果影响，并概述了包括生活方式因素和慢性疾病在内的中介因素。研究结果表明，在制定健康战略、政策或健康风险监测时，应优先考虑教育，以提高健康寿命。

原文链接：

https://www.nature.com/articles/s41562-023-01646-1

转自：“iNature”微信公众号

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