淄博烧烤切勿炫多！BMJ 子刊：烧烤中的这类致癌物，还会带来新的健康风险

近几个月，「淄博烧烤」突然以迅雷不及掩耳之速火遍全网。「人均几十元，烧烤吃到饱」的高性价比吸引全国游客赶赴打卡。但近日，有新研究发现，烧烤中易产生的多环芳烃与类风湿关节炎风险升高密切相关。学术菌在此温馨提醒，烧烤虽美味，切记勿炫多。

类风湿性关节炎又称类风湿（Rheumatoid arthritis, RA），是一种自身免疫炎性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，会导致不可逆转的关节损伤和生活质量下降。RA 是由宿主（如性别、年龄、遗传等）和环境（如吸烟、营养摄入、生活方式、社会经济地位等）等多风险因素互相作用所致，目前病因尚不明确。因此，早期识别风险因素对于干预或治疗 RA 具有重要意义。

多环芳烃是有机化合物不完全燃烧和地球化学过程中产生的一类致癌物质，和多种疾病密切相关，但鲜少有研究分析 PAHs 与 RA 之间的关系。

2023 年 5 月 9 日，美国克利夫兰的研究人员在 BMJ Open 上发表了一篇题为 Polycyclic aromatic hydrocarbons and risk of rheumatoid arthritis：a cross-sectional analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey，2007-2016 的研究。该研究显示，烧烤中产生的多环芳烃，与类风湿关节炎风险升高密切相关。

为了探究两者的关系，研究人员对 21987 位来自美国健康和营养检查队列的参与者进行横断面分析，其中患 RA 的为 1418 人，对照组共 20569 人；

通过采集血液和尿液分别测量参与者体内的多环芳烃（PAH）、用于制造塑料和各种消费品的化学品（PHTHTEs）和挥发性有机化合物（VOC）这三种有毒物质的含量。其中，在 21987 名参与者中，有 7090 名参与者中测量到 PAH（无 RA：6654；RA：436），7024 名参与者中测量到 PHTHTE（无 RA：6556；RA：468），7129 名参与者中测量到 VOC（无 RA：6666；RA：463），有 4243 名参与者同时测量到 PAH 和 PHTHTE（RA：286），3133 名参与者同时测量到 PAHs 和 VOC（RA：178）。

为了分析这些有毒物质与类风湿关节炎的关系，研究人员使用多变量逻辑回归评估每种毒物和 RA 之间的联系，并将 RA 建模为结果。在排除混杂因素后发现：

1. PHTHTE 和 VOC 与 RA 的风险增加无关；

2. PAH 与 RA 的风险显著增加有关；

体内 PAH 水平前 25% 的人中，患 RA 的几率最高; 对 PAH 的进一步分类发现，大多数类型（非全部）的 PAH 表现出与类风湿关节炎的剂量依赖性，其中包括 1-羟基萘、2-羟基萘、3-羟基氟烯、2-羟基萘、1-羟基蒒和 1-羟基芘。然而，在完全调整的模型中，四分位数最高的参与者中，唯一与 RA 相关的有毒物质是 1-羟基萘。

3. PAH 介导了吸烟和 RA 之间的关系

既往研究显示，吸烟与 RA 的风险升高密切有关。研究人员通过分析发现 PAH 在很大程度上介导了吸烟和 RA 之间的关系。同时，PAH 也存在于那些非吸烟者中，并与 RA 发生率密切相关。简言之，PAH 不仅促进吸烟与类风湿性关节炎之间的关系，而且独立地增加罹患类风湿关节炎的风险。

该研究存在一定局限性：1. 作为一项观察性研究，无法确定两者之间的因果关系；2. 研究人员无法测量脂肪组织中的环境有毒物质，这可能对 RA 发生率有额外影响；3. 研究人员没有测量参与者体内与 RA 风险相关的重金属水平，这也可能对 RA 发生率有额外影响。

鉴于 PAH 在生活环境中无处不在，常见于燃烧煤炭、石油、天然气、木材或烟草以及火焰烧烤肉类和其他食品中，因此养成良好的生活习惯和饮食习惯则显得十分重要，烧烤虽好吃，切莫贪多哦！

转自：“丁香学术”微信公众号

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