超9万人队列研究：动静结合的生活方式与9种健康结局强相关!

近日，广州医科大学附属脑科医院张继辉教授等人在《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）重磅发表题为“Association between accelerometer-measured amplitude of rest-activity rhythm and future health risk: a prospective cohort study of the UK Biobank ”的文章。

该研究结果表明，在不同静息活动节律参数（包括睡眠时间短、睡眠质量差、睡眠时相延迟、身体活动总量减少等）中，静息活动节律振幅降低（即一天中最活跃和最不活跃阶段活动水平差异值降低，如白天活动少、夜间睡得差）显示出了与心血管疾病、癌症、全因死亡等9种结局最强或第二强的相关性。与静息活动节律相关的风险调控策略或有望改善健康水平，并延长寿命。

加速度计测量的静息-活动节律振幅与未来健康风险之间的关系:英国生物银行的前瞻性队列研究

研究团队对来自UK Biobank的43~79岁受试者（具有有效腕戴式加速计数据）进行了前瞻性队列分析。研究共纳入2013年6月1日至2015年12月23日期间入组的92614例受试者（中位年龄64岁；女性占56.4%）。

低静息-活动节律振幅定义为相对振幅的前五分位数;所有其他五分位数被归类为高休息-活动节律振幅。

总体而言，静息活动节律振幅较低（如白天活动少、夜间睡得差）的人群以下指标均高于静息活动节律振幅较高（如白天活动多、夜间睡得好）的人群。

Townsend剥夺指数

肥胖症患病率

当前吸烟率

轮班工作发生率

久病

高血压

糖尿病

癌症

抑郁症

睡眠和身体活动方面，静息活动节律振幅较低的人群的以下指标要低于静息活动节律振幅较高的人群，且静息活动节律振幅相对较低的人群睡眠持续时间小于7小时更普遍。

身体活动水平

睡眠效率

静息活动节律稳健性

中位随访6.4年期间的分析结果显示，静息活动节律振幅降低与心血管疾病、癌症、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、全因死亡、疾病特异性死亡（包括心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病）等9种健康结局发生率显著升高有关。

静息-活动节律相对振幅低的受试者发生疾病和死亡率的风险比

进一步的分析显示，这些关联大多不受年龄大于65岁或性别的影响。在16个加速度计测量的静息-活动参数中，低静息-活动节律振幅与9个健康结果有最强或第二强的关联。具体而言：

静息活动节律振幅降低与9种健康结局中的6种表现出最强的相关性，这6种健康结局分别为感染性疾病、呼吸系统疾病、全因死亡、癌症特异性死亡、心血管疾病特异性死亡、呼吸系统疾病特异性死亡；

静息活动节律振幅降低与其余3种健康结局（心血管疾病、癌症、消化系统疾病）表现出第二强的相关性（第一强关联因素包括中至剧烈程度的身体活动）。

该研究结果表明，低休息-活动节律幅度可能导致不良的健康结果，并为促进与休息-活动节律相关的风险调整策略以改善健康和寿命提供进一步的证据。

这项研究确定了一般人群中休息活动节律幅度的基本健康影响——这似乎是比其他休息活动特性更好的标志。相对振幅也可以很容易地客观测量并且具有高度可重复性，可能为识别公共卫生和临床实践中面临负面健康结果风险的个体提供有前途的方法。其次，静息-活动节律幅度可以作为疾病管理的潜在安全终点，帮助预测癌症患者的临床结果。

转自：“医学论文与统计分析”微信公众号

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