国际动态丨通过三支血管光学相干断层扫描识别高危冠状动脉病变

研究背景

光学相干断层扫描(OCT) 可以提供一种检测体内组织学定义的高风险斑块的方法。

研究目标

旨在调查 OCT 的预后价值，以识别有发生不良心脏事件风险的患者和病灶。

研究方法

2017年1月至2019年5月期间，对883名接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死（MI）患者进行了所有3条主要心外膜动脉的OCT。主要终点是心脏死亡、非罪犯病变相关的非致死性 MI 和计划外冠状动脉血运重建的复合终点。患者随访长达 4 年（中位数 3.3 年）。

研究结果

主要终点的4年累积率为 7.2%。在患者层面的分析中，薄帽纤维粥样硬化 (TCFA)（调整后的 HR：3.05；95% CI：1.67-5.57）和最小管腔面积 (MLA)＜3.5 mm2（调整后的 HR：3.71；95% CI：1.22-11.34) 是主要终点的独立预测因子。在病变水平分析中，导致后续事件的非罪犯病变在基线时血管造影上并不严重（平均直径狭窄 43.8% ± 13.4%）。TCFA（调整后的 HR：8.15；95% CI：3.67-18.07）和 MLA＜3.5 mm2（调整后的 HR：4.33；95% CI：1.81-10.38）可预测每个特定病变引起的事件。MLA＜3.5 mm2的TCFA具有更高的风险，足以识别处于心源性死亡和非罪犯病变相关非致死性MI复合风险中的患者。

研究结论

急性MI患者血管造影非阻塞性区域的OCT成像有助于识别发生不良心脏事件风险增加的患者和病灶。

转自：“医谱学术”微信公众号

如有侵权，请联系本站删除！