关于职称论文选题的问题

一个好的选题是一篇论文能否顺利见刊的关键。故而，许许多多的科研工作者在论文选题的时候都会费尽心思。那么，在职称论文的选题上，我们应该注意哪些问题呢？

首先，我们需要遵循在选择医学论文选题的一些基本原则：目的性，创新性，科学性，先进性和可行性，竞争性。

第一，要有明确的目的性。必须以危害人民健康的常见病、多发病和疑难病为重点，以提高医疗质量和发展医学科学为目的。一旦课题确定，就要集中目标，以实事求是、孜孜不倦的精神去追求医学科学的真理。

第二，要重视创新性。创新应是前人没有研究过的或是已有研究工作上的再创造，研究结果应该是前人所不曾获得的成就。它可以是结合临床实践提出的新发现、新设想、新见解，也可以是通过研究建立的新理论、新技术、新方法或开拓的新领域。

第三，选题更要有科学性。要符合客观规律、要有一定的理论根据和实践依据。大胆的创新结合科学的论证是研究工作不断进步的杠杆。

第四，选题还必须具有先进性和可行性，选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。同时，要考虑到完成该课题所具备的各项条件和因素，要根据实际情况安排切实可行的课题。

第五，要有竞争性。要注重对跨学科、跨系统联合攻关的研究，注意形成医院的特色并有利于新兴学科的发展。

其次，从临床中的特殊表现、体征来选题。

我们写文章，分析病例，最终都是要靠病例资料的，这就要求我们抓住临床中的特殊现象，从临床中发掘题目。

举例说明：某人(内科医生)在临床工作中诊断出1例先天性食道闭锁，这并没有什么了不起，但该新生儿再进行了手术后就难以撤离呼吸机(食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机)，心脏听诊也没有杂音，由于患儿心功能不好，紧急心脏彩超检查发现原来存在：单心房。由此，他就想到：食道闭锁新生儿存在先天性心脏病，但又没有杂音的几率如何。

最后，围绕新技术、新项目选题。

这里谈的新技术、新项目对于各个医院、各个领域各不相同，有的新技术对于某些医院来说是新技术，但对于其他医院来说不是。对于该项技术本身就是在国内很新的论文。

例如：某医院引进一新技术，可以对先天性耳聋进行全易感基因的测序分析，你只需要按照有耳聋的患儿就测这些基因的方法去测定基因，然后收集资料就可写出一篇高水平的文章。问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是，国内关于该项技术的文章也发表了很多，你如何来围绕它找课题，这里面就是水平了。

还是举例吧：国内很多医院都已经开展微量元素(测定钙、镁、铜、铁、锌)的测定这一技术，也有很多文章发表了，但该技术在你的医院才刚刚开展，如何来围绕?这时候，你就不要去按照常规思路去想;看见别人报道了营养不良的小孩容易缺锌，你也去测定营养不良的小孩的锌的水平，这就落入俗套。写出来的文章也就是我在前面谈过的(典型完全照搬型)。

这时候，你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道，红细胞里面是含有铁元素的，而红细胞是用来带氧的，你就要想，哪种情况下，人体内铁丢失多，或者没有发挥作用。不要来就想缺铁性贫血!!

你可以想想：新生儿ABO溶血症时红细胞由于溶血被破环，体内不存在缺铁，甚至血清中铁浓度还很高，由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一，你就想，新生儿ABO溶血症最危险的后果是什么：胆红素脑病!

会不会有这样一种可能：铁过高，同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢?因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝马迹的联系(都是脑损伤，缺氧缺血性脑病是直接缺氧，而ABO溶血症时红细胞被破环，携带氧能力下降，相当于不同程度的脑缺氧嘛)。

这时候你就去做：ABO溶血症患儿血清微量元素与胆红素脑病的相关性研究，难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章，老技术新用，同样产生好文章。例子就不一一举了。

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