医学论文的种类和体裁较多,但其中最基本、最具代表性的是论著或称为原著,医学论著又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等,均属于一次性文献,是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文,他们构成了各种医学学术性期刊的核心。由于期刊版面的限制等原因，在写作一篇论著类医学论文的时候，一般的篇幅为5000字左右。其中前言约占5%～7%,材料和方法、结果分别占25%～35%,讨论约占30%～40%。
一、前言
主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。某些研究有必要交代研究开始的年月。使读者对本文的主旨和背景有概括的了解,以引出下文。前言要求点明主题,抓住中心。可以少量引用以往的重要文献并加以分析,但不可长篇幅追溯历史,罗列文献。
二、方法
主要介绍研究对象的选择及研究所采取的方法。常用标题有“材料和方法”、“对象和方法”、“资料和方法”等。
1、治疗性研究要说明是否为前瞻性的随机同期对照研究;诊断性研究则应交代诊断试验的金标准,新试验的理论依据和方法等。临床研究必须介绍病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,并应注明参与研究者是否知情同意。
2、实验研究需说明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
3、个人创造的方法应详细说明“方法”的细节,以备他人重复。改进的方法应详述改进之处,并以引用文献的方式给出原方法的出处。直接引用他人的方法,应以引用文献的方式注出方法的出处,不需展开描述。
4、药品、试剂应使用化学名称,并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位及生产时间。
5、仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其操作原理。
6、应说明具体的统计学处理方法及其选择依据。应注意临床研究方法必须以不损害患者的利益为准则,实验研究方法应对临床工作有实际指导意义。
三、结果
这是论著的核心部分。论著的学术价值如何,主要取决于这一部分。
1、结果中不应简单罗列研究过程中所得到的各种原始材料和数据,而必须将其归纳分析,得出相应的结论,然后用文字或图、表进行表达。
2、结果的叙述要求真实和准确。不论结果是阳性还是阴性,肯定还是否定,临床应用成功还是失败,都应该如实的反映。
3、论著中的所有数据都要经过统计学处理。对均数和百分率应进行显著性检验,否则易于造成假象。应注意区别结构指标(比)与强度指标(率)的不同。当统计学的显著性检验显示P值<0.05或<0.01时,应分别写为“差异有显著意义”或“差异有非常显著意义”。
四、讨论
此段主要是对本文研究结果进行评价、阐明和推论。这一部分的内容因文而异,大致包括:
1、阐述本文研究工作的原理和机制；
2、说明本文材料和方法的特点及其得失;
3、比较本文结果与他人结果的异同,分析各自的优越性和不足;
4、对本文研究结果进行理论概括,提出新观点;
5、对各种不同的观点进行比较和评价;
6、提出今后探索方向和展望等。
当然以上问题不可能在每篇文章中面面俱到,要因文制宜,言之有物。讨论要紧扣本文研究结果,突出新发现和新观点,避免重复前述内容和以往文献曾报道的内容,但也不能仅仅描述为与他人的报告“相一致”、“相符合”等。讨论一般不列图和表。
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