Mil Med Res综述：基于水凝胶修复脊髓损伤的多模式治疗策略

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病，该疾病会严重危害患者的健康。由于其复杂的病理机制，该疾病的治疗目前仍然面临着巨大的挑战。近年来，水凝胶被认为是很有前景的脊髓损伤修复材料。然而，很少有文章全面综述各种水凝胶在脊髓损伤修复中的应用。在此背景下，本文主要综述了基于水凝胶修复脊髓损伤的多模式治疗策略，包括可注射水凝胶治疗和水凝胶支架治疗，此外还介绍了基于水凝胶支架的结合治疗，其中重点讨论了水凝胶治疗脊髓损伤的作用机制。 

脊髓损伤（SCI) 可引起复杂的病理生理学，它会影响神经、血管和免疫系统，导致运动和感觉功能丧失、呼吸自主调节功能丧失和肠道功能调节障碍等，进而影响患者的生活能力。目前，针对SCI的治疗策略主要分为两种。第一个策略是临床早期减压或消除继发性炎症，但患者预后效果较差；第二种策略是基于细胞的治疗，以促进慢性损伤期间神经组织的修复和再生，包括手术治疗、干细胞移植和高压氧治疗。虽然已经取得了良好的成果，但脑脊液中细胞的存活、迁移和附着仍然是一个巨大的挑战。因此，抗炎、替换受损脊髓组织、促进再生是治疗SCI的关键。

脊髓损伤(SCI)机制及基于水凝胶的不同治疗模式

a)脊髓损伤后的一系列病理机制:原发性损伤包括脱髓鞘和囊肿形成；继发性损伤包括神经元/轴突缺失、炎症和胶质瘢痕；b)基于水凝胶的多模式治疗策略:注射水凝胶治疗、水凝胶支架治疗和基于水凝胶的联合治疗；基于水凝胶的治疗机制:促进新神经元形成，促进轴突生长，清除炎性细胞及因子，消除囊肿，抑制胶质瘢痕形成，促进轴突再生。 

水凝胶作为一种生物材料，由于它具有良好的生物相容性，而且可以很好的模拟脊髓的微环境，消除炎症并促进SCI修复和再生，所以它被认为是一种很好的SCI修复材料，近年来也取得了较好的结果。水凝胶用于SCI修复时，可作为支架负载生长因子、药物和干细胞，发挥抗炎、组织再生和神经元修复作用，有利于SCI的改善，在治疗SCI方面有很好的应用前景。

本文对水凝胶在SCI修复方面的治疗策略进行了系统总结，介绍了脊髓损伤的病理机制、治疗现状和水凝胶在SCI的作用优势，总结了不同类型水凝胶对修复SCI的治疗策略（如图1所示），包括可注射水凝胶治疗和水凝胶支架治疗，重点介绍了水凝胶支架与光化学、生长因子、药物和干细胞的联合治疗策略，最后对目前水凝胶治疗SCI面临的挑战进行总结与展望。本综述可为后续进一步开展水凝胶修复SCI方面的研究提供进一步的参考。

参考文献：

Yan Wang, Hong-qian Lv, Xuan Chao, Wen-xin Xu, Yun Liu, Gui-xia Ling, Peng Zhang. Multimodal therapy strategies based on hydrogels for the repair of spinal cord injury. Mil Med Res. 2022;9(1):16. 

原文链接：

https://doi.org/10.1186/s40779-022-00376-1

转自：解说科研项目

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