原创 SuperColin 护理科研Focus 2022-05-02 15:10
Nursing and Helping Theory 帮助与人际关系理论是Robert R. Carkhuff.罗伯特·卡克夫提出的职业互动理论。他首先形成定义并观察任何帮助行为期间的相互作用。他相信所有的人类互动都是帮助行为。有些互动比其他互动更平等。在某些互动中，一个人是领导者，并试图给另一个人改变的理由，通常是他们的观点。其他交互涉及交易，其中交互的每个成员都在寻求特定目标。Carkhuff 认为，大多数专业互动都有助于人际关系。他包括这些教学、医学、育儿、培训和修理工。简而言之，辅助技能在人类中是普遍存在的。
对于那些从事以人际交往技巧和支持为中心的职业的人，Carkhuff 提出了他的帮助和人际关系理论，用于总结成功的互动并评估互动的成功。护理是帮助职业之一，涉及可以改善客户状况的互动。护理理论包括帮助关系理论。这种帮助艺术和人际关系的护理理论家框架非常适合护士与客户的关系。
Robert R. Carkhuff 的理论围绕任何帮助关系的四个组成部分展开。这些包括：
• 出席
• 响应
• 个性化
• 发起
在每个步骤中，都有一些行为可以提高每个步骤的有效性。Carkhuff 在他的著作《帮助的艺术》中深入解释了这些行为。让我们看看每个步骤的目标，以及帮助关系成功结束的行为。
出席
参与涉及互动的开始。它包括问候、关系中每个成员的介绍以及试图让客户放松的尝试。根据 Carkhuff 的说法，护士在互动过程中必须亲自到场。这意味着护士的注意力全部集中在客户身上，他或她看着客户，将行动和言语指向客户，以确保客户知道护士在那里是为了客户的利益。护士应观察服务对象的所有反应。客户是否退出互动？客户准备好公开他们的问题了吗？他们是否在谈论其他事情来推迟所需的互动？护士需要倾听客户的意见，并确认他们完全理解客户想说的话。护士需要让服务对象完成他或她对情况的描述。护士应接受专业沟通策略的培训，以能够验证服务对象是否传达了护士认为她听到的内容。这个过程对于护士与客户的互动至关重要。如果没有正确完成参与步骤，则交互将失败。
回应
一旦确定了互动的目的并得到客户的同意，护士应该开始让客户知道响应是什么以及可用的选项（如果有的话）。助手开始响应客户端。她寻找感觉来回应。她寻找内容来填写客户需要帮助的原因。最后，护士应该能够理解情况对客户的意义。客户应与护士一起制定他们都同意采取的前进方式。第一年的护理学生通常会完成该理论的参与和响应步骤，并在第二年应用该理论的其余部分。
个性化
这是客户同意采取必要步骤以完成已建立的目标的步骤。在这个层面上取得最大成功的方法是将这些目标与过去的行动或情况联系起来。情况越积极，结果就越好。然而，一个不顺利的情况可以用来展示客户在未来如何改变结果。或许是一个曾经洁身自好的瘾君子，因为生活压力重重吸毒。这种互动的重点是在他感到压力时检查选项，并发展新的技能来应对这种情况。
发起
一旦就改变的步骤达成一致，护士就会协助客户在他们的生活中实施或启动这些改变。该部分包括制定明确的目标和清单以实现这些目标。客户应了解所有步骤，以及如果他们在完成目标时遇到问题，如何联系护士。应该让客户意识到，许多客户一旦开始将其融入生活，就需要修改他们的治疗计划，并且不会因为不得不提出修订计划而感到失败。目标应该是成功；不是简单地遵循一个且只有一组目标和检查点。
每个专业人士还应该包括一个反馈阶段，他们在这个阶段查看他们与该客户的成功以及他们遇到问题的任何领域。这将为看护者提供指导，了解他或她需要采取哪些行为来改善他们与客户的关系。
Carkhuff 继续专门研究哪些技能有助于他的四个步骤中的每一个步骤。这允许帮助者处理那些对他们来说不是自然而然的技能。这四个步骤中的某些步骤比其他步骤具有更多的技能领域。
出席技巧
以下是有助于参与阶段的特定技能：
• 同时注意非语言和语言行为
• 通过释义回应基本信息
• 通过澄清问题集中讨论
• 回顾客户对其问题的看法
应对技巧
就像参加一样，回应也有自己的一套条件。需要强调的技巧是：
• 同情客户的需求
• 尊重客户的意见
• 使用改写来验证您对客户的理解
个性化技能
个性化使用一组不同的技能。以下是一些需要发展的内容：
• 描述感受
• 与客户分享个人感受
• 与客户对抗的技巧
• 反思性措辞以验证目标
启动技能
此步骤设置成功和验证交互的路径。这里需要的技能是：
• 定义有用目标
的能力 • 在出现问题时提供选项的
能力 • 进行有针对性的调查以验证目标完成情况的能力
关于帮助职业的另一点是护士理论家认为一个人必须靠自己完成才能真正帮助别人。现实情况是，我们所有人都有不同水平的技能，许多人仍在努力完善自己的某些方面。这并不妨碍帮助者/被帮助者的关系，但帮助者需要自我意识到他或她的能力和他们性格的完整性。
如果忠实地遵循，Carkhuff 博士认为任何人都可以成为与他人建立成功的帮助关系的专家。这位护理理论家继续为信息时代发展他的帮助和人际关系理论。
资料来源：
Carkhuff, RR The Art of Helping，第 9 版，PP, Inc. Amhurst，MA，2009
