个案报道类护理论文撰写，最容易犯这4个错误！

一篇好的护理个案论文，在选题中应有一定的护理特色，即存在不同于常规的护理问题。

在写作上，围绕该个案的具体情况，动态描述其问题和措施。但有些作者在写护理个案论文中脱离了个案实际情况，选择的个案针对性差。下面列举个案报道类护理论文写作中存在的问题。

01

前言没有阐明选择个案的理由

前言中应强调此病例有什么特色，即存在不同于常规的护理问题和护理措施。但有些前言部分没有明确阐明选择该个案的原因，突出不了选择此个案的特色。

例如，“一例多胎妊娠经阴道穿刺减胎术的护理”前言只提到“对于多胎妊娠，减胎是种相对安全有效的处理方法，降低风险，为母婴安全提供良好的保证。现将护理过程报道如下。”

文章前言没有点明个案的特色，也没有阐明报告个案的重要性，如多胎妊娠经阴道穿刺减胎术会有什么并发症，其对孕妇的影响等。

02

病例介绍没有围绕护理问题来写

病例介绍主要描述个案的性别、年龄、症状和体征、主要的治疗等疾病动态资料，重点介绍与护理问题紧密相关的问题，让读者对个案的护理情况有总体了解。

而有些个案在病例介绍时重点不突出，没有围绕与护理相关问题来写。

例如，“1例腹膜后肿物切除术后乳糜漏的护理”个案病例介绍“患者，女，49岁，行腹膜后肿物切除术+左侧卵巢切除术+部分子宫切除术后发现腹部越来越大，于2014年10月22日收入院，入院后患者实施置管术，生命体征平稳，……采取内科治疗(沙培林腹控注射)，入院25天后康复出院”。

该个案的病例介绍没有将重点放在乳糜漏发生过程和症状上，导致护理措施无特色内容可写。

03

护理措施针对性差

护理个案描述的是一个具体病例，应围绕该个案的实际情况，描述其护理问题。采取的措施及其动态变化，但有些论文只是笼统地描述了该个案出现的情况。

例如，“一多胎妊娠经阴道穿刺减胎术的护理”中，心理护理提到“因不了解情况，大多数患者会产生紧张、焦虑、恐惧心理，护士术前应多探视，向其介绍手术过程和措施，以得到孕妇的主动配合”。

该个案提到“大多数患者会产生紧张、焦虑、恐惧心理”，对本个案患者的心理状态没有进行描述;在实施心理干预方面，用“护士术前应多探视……”，而没有提到护士如何根据该孕妇的心理状态实际采取的措施。

因此，此个案论文中的心理护理没有结合此个案情况来描述护理问题和措施，缺乏针对性。

04

护理措施不具体

在撰写护理个案论文时，应将实施的护理措施介绍明确和清楚，以便他人能借鉴。但有些个案护理论文中对采取护理措施描述得不具体。

例如，“管道护理：引流管是治疗和护理重点，须严密观察并记录引流液的量、颜色和性状，妥善固定，防止引流管受到挤压、牵拉、扭曲和脱落，定时捏挤引流管以防堵塞，更换引流管时要注意无菌操作”。

此段笼统地描述了“定时捏挤引流管以防堵塞……”“严密观察并记录引流液的质色和性状……”，而没有具体描述应多长时间挤捏引流管，挤捏的手法如何，多长时间观察并记录引流液的量、颜色和性状，护理措施过于笼统，使他人不能重复此操作。

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