【论文写作】你的退稿，可能仅仅是前言没写好！

医学科技文的写作一般包括前言、方法学、结果、讨论几大部分，在我们的修稿过程中发现，很多作者把主要精力集中在方法学、结果和讨论的内容上，对前言不够重视。

事实上，对审稿人而言，在审稿时间有限的前提下，其首先通过摘要了解文章的大致思路、脉络，然后通过前言了解文章的背景和创新点。这样，这篇文章的取舍，审稿人已经十有八九了。

假如，一篇很有价值的文章，因为前言部分写得不够好，没能吸引到审稿人的眼球，没有让审稿人继续阅读下文的欲望而退稿，岂不遗憾？

那么，本文就结合工作中遇到的典型文章，就医学科技文的前言部分写作提出建议。

切忌堆砌疾病的基本知识

例如：

基于我国缺血性脑卒中高发的特点，冠心病和缺血性脑卒中统称为缺血性心血管疾病（ICVD）。

目前ICVD已成为世界范围内人群死亡的最主要原因，其发病率和死亡率逐年升高。欧洲心血管疾病统计报告显示，2008年死亡人口中死于心血管疾病者占48%，我国为40.27%。2012年我国统计年鉴显示,近20年脑卒中死亡率增长63%，中年人群脑卒中发病率明显增高。

2015年中国卫生统计年鉴显示，脑血管病死亡率达151.91/10万。本社区早在2013年开展的中年人群ICVD风险的横断面流调结果也显示，除了45-49岁年龄段的男性，ICVD危险度得分均高于参考值。现将检出的中危及以上人群进行为期一年的社区干预评估及建议分析如下。

有的文章在前言部分花费大量笔墨叙述所研究疾病的基本内容，比如疾病定义、分型、临床表现、流行病学调查、疾病负担等内容。该文内容是评价社区干预对ICVD中高危人群的效果，却有2/3的内容描述ICVD的流行病学。因此，建议仅保留关于我国的最新流调数据，增加ICVD筛选工具、干预模式研究现状的内容。

要着重点名相关研究现状和创新点

例如：

高血压是社区常见慢性疾病，治疗目的是控制血压，减少其并发症的发生。部分社区老年高血压患者在应用规范降压药物治疗后，血压依然控制不理想，在排除了降压药物使用不合理等原因后，抑郁所产生的不良情绪可能是导致患者血压波动的重要原因，同时也是导致降压药物治疗效果不佳的原因。

本研究针对上述情况，在常规给予降压药物及慢病管理的同时联合应用渐进式肌肉放松训练的心理干预手段治疗社区高血压伴抑郁状态的患者，取得了较好的疗效。

该文前言明确提出了要解决的临床问题——改善抑郁导致的血压波动，但没能叙述相关的研究现状，我们不能认识到本文的创新性，甚至不能排除本文是不是重复性研究。

建议着重叙述肌肉放松训练的心理干预手段对高血压伴抑郁状态的研究现状如何，尚存在哪些问题，并指出本文在既往研究基础上的创新点如何。这样，审稿人定会以不同的心态审读全文。

要点名本文的研究目的和价值

例如：

下肢深静脉血栓形成（DVT）是常见的周围血管疾病，可导致DVT后综合征及肺栓塞，是患者劳动力及生命安全的重要危险因素。DVT与肺栓塞一起，已成为仅次于冠状动脉疾病与脑血管疾病的第三大心血管疾病，在人群中具有较高的发病率。在临床工作中，DVT患者在发病肢体、年龄和性别方面存在某些差异性，这些异常性对DVT的预防、诊断和治疗可以提出一些建设性的意见。

读完此文前言后，我们仍不能明白本文的写作目的在哪里，对下文的理解带来了困扰。本文目的是探讨不同年龄、不同患肢的DVT患者诱发因素的差别，以为具有高危因素的个体DVT的预防提供借鉴。

所以，一篇好的前言，可以有简略的疾病相关基本内容，但一定要着重讲清楚本文提出的科学问题、研究背景/研究现状、既往研究存在的问题，点名本文的研究目的，技术或方法上的创新点，指出研究结果的理论、实践价值。

上述内容做到详略得当、语义连贯、层层递进，便可以直击审稿人和读者的内心。最后，再请回头看看这篇文章的第一段，有没有吸引到你呢？

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