超加工食品是一种非常美味、能量密集、方便、耐用的产品，由精制和廉价的原料通过一系列工业过程制成。一致的证据表明，在成人和儿童中，超加工食品的摄入与过多的体脂、超重和肥胖有关。由于肥胖的发生是遗传易感性和环境因素共同作用的结果，因此母亲的饮食可能会影响子代的肥胖倾向和饮食选择。该研究旨在探讨围产期和育儿期母亲超加工食品摄入与子代儿童和青春期超重或肥胖风险是否相关。
2022年10月5日，哈佛医学院Andrew T Chan团队在国际知名医学期刊British Medical Journal（IF=93）在线发表题为“Maternal consumption of ultra-processed foods and subsequent risk of offspring overweight or obesity: results from three prospective cohort studies”的研究论文，该研究使用美国护士健康研究II (NHSII)和今日成长研究(GUTS I和II)队列。参与者包含19958对母婴(45%为男孩，研究入学时年龄为7-17岁)，中位随访4年(四分位数范围2-5年)，随访至18岁或出现超重或肥胖。
在全部分析队列中，2471名(12.4%)后代出现超重或肥胖。在调整了既定的母亲的风险因素和后代的超加工食品摄入量、身体活动和久坐时间后，母亲在养育孩子期间的超加工食品消费与后代超重或肥胖有关，母亲超加工食品消费最高的一组(组5)比最低的一组(组1;相对危险度1.26,95%置信区间1.08 ~ 1.47,P为趋势<0.001)。在有围产期饮食信息的亚样本中，虽然比例较高，但围产期超加工食品摄入与后代超重或肥胖风险增加无显著相关性(n=845 (28.9%);5组vs 1组:相对危险度1.17,95%置信区间0.89 ~ 1.53，趋势P =0.07)。这些关联不受年龄、性别、出生体重、后代胎龄或母体体重的影响。
总之，该研究发现母亲在养育子女期间食用超加工食品与后代超重或肥胖的风险增加有关，这与母亲和子女的生活方式风险因素无关。需要进一步的研究来证实这些发现，并了解潜在的生物机制和环境决定因素。这些数据支持了完善膳食建议和制定计划以改善育龄妇女的营养以促进后代健康的重要性。
在美国，儿童肥胖正在以惊人的速度增长。根据美国国家卫生统计中心和全国健康与营养检查调查，2-19岁儿童和年轻人的超重、肥胖和严重肥胖的患病率分别从1971-74年的10.2%、5.2%和1.0%上升到2017-18年的16.1%、19.3%和6.1%。儿童肥胖增加了心血管疾病、糖尿病、癌症等主要慢性疾病和过早死亡的风险。导致儿童和年轻人肥胖流行的潜在因素之一是不健康的西式饮食，其特点是过度加工食品的消费增加，这构成了美国年轻人和成年人所有能量摄入的一半以上。
超加工食品是一种非常美味、能量密集、方便、耐用的产品，由精制和廉价的原料通过一系列工业过程制成，如奶油，蛋糕，薯片，巧克力等。超加工食品含有各种添加剂，包括稳定剂、人工香料和人工色素，而且几乎不含天然食品成分。此外，与加工程度较低的食品相比，超加工食品通常含有更高的糖、钠和饱和脂肪含量。
一致的证据表明，在成人和儿童中，超加工食品的摄入与过多的体脂、超重和肥胖有关。由于肥胖的发生是遗传易感性和环境因素共同作用的结果，因此母亲的饮食可能会影响子代的肥胖倾向和饮食选择。虽然Strohmaier和他的同事以及Chen和他的同事已经将健康的孕期饮食与儿童肥胖风险的降低联系起来，但Dhana和他的同事表明，在后代的童年和青少年时期，母亲的健康生活方式与后代肥胖风险的降低有关。然而，在这两个关键时期，母亲食用超加工食品对后代体重的具体影响尚不清楚。
研究设计（图源自British Medical Journal ）
研究人员用母亲和孩子配对的队列来检验以下假设，即母亲在子女童年和青春期(即养育期)摄入超加工食品与子女在7-18岁发生超重或肥胖的风险呈正相关。然后研究人员分析了围产期食用超加工食品与后代超重或肥胖风险之间的关系。了解这些联系可能有助于推进膳食建议，并启发可行动的政策，以改善孕产妇和后代的健康。
该研究使用美国护士健康研究II (NHSII)和今日成长研究(GUTS I和II)队列。参与者包含19958对母婴(45%为男孩，研究入学时年龄为7-17岁)，中位随访4年(四分位数范围2-5年)，随访至18岁或出现超重或肥胖。
母亲在养育子女期间对个别类型超加工食品的消费与后代超重或肥胖风险之间的关系（图源自British Medical Journal ）
在全部分析队列中，2471名(12.4%)后代出现超重或肥胖。在调整了既定的母亲的风险因素和后代的超加工食品摄入量、身体活动和久坐时间后，母亲在养育孩子期间的超加工食品消费与后代超重或肥胖有关，母亲超加工食品消费最高的一组(组5)比最低的一组(组1;相对危险度1.26,95%置信区间1.08 ~ 1.47,P为趋势<0.001)。在有围产期饮食信息的亚样本中，虽然比例较高，但围产期超加工食品摄入与后代超重或肥胖风险增加无显著相关性(n=845 (28.9%);5组vs 1组:相对危险度1.17,95%置信区间0.89 ~ 1.53，趋势P =0.07)。这些关联不受年龄、性别、出生体重、后代胎龄或母体体重的影响。
总之，该研究发现母亲在养育子女期间食用超加工食品与后代超重或肥胖的风险增加有关，这与母亲和子女的生活方式风险因素无关。需要进一步的研究来证实这些发现，并了解潜在的生物机制和环境决定因素。这些数据支持了完善膳食建议和制定计划以改善育龄妇女的营养以促进后代健康的重要性。
参考消息：
https://www.bmj.com/content/379/bmj-2022-071767
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