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病例报告应该这样写

2024/8/15 17:24:37  阅读:20 发布者:

医学论文一般有几种类型:综述、个案报道、病例报告、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。而今天小编就跟大家来看看病理报告类的医学论文应该怎么写?

病例报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。

过去,病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例,如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移,病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。

典型的病例报告通过对病性形象生动的描述,给读者以深刻的感性认识,使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容,便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。

临床医生在平时的诊疗工作中,有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴,不能对其按已有的知识归类,这种病例有可能就是一个罕见病例。当然,要确定一个病例是否为罕见病例,还要认真全面地进行文献数据库检索,以了解他人有无报道。

罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。所以,凡遇到特殊的罕见病例时,应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究,力求对疾病的机理进行深入的阐明。

如果两种或两种以上少见病并发在同一患者,或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者,可能说明其间存在某种相关性,甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据,或病理学证据,以支持并存病的机制与因果关系。

某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索,为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致,也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据,以说明反常表现和特殊转归的确凿性。

病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。 病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数,紧扣论文内容,使读者读了以后,对论文报道内容有一直大致了解。

1、题名:病例报告的题目名称要简明,具体,使读者看了一目了然。可以直接写“++病一例报告”,或“++药治疗++病引起++的病例报告”。比如:氟苯尼考注射液与磺胺间甲氧嘧啶钠注射液治疗副猪嗜血杆菌病与猪弓形体病混合感染症病理报告。

2、作者及工作单位:署名之后,冠以作者的工作单位名称、地点、邮政编码,并用括号括起来。病例报告的前言可有可无,有也应尽可能简短,几句话即可。

3、正文与讨论:通常是开门见山,直接介绍病例。 病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节,要有畜禽的发病、发展、转归及随访的结果等。切忌将原始病情、病程等病历照搬,避免使用各种非客观性,各种怀疑或推测性语句。因病例报告所撰写的是罕见的或是有特殊意义的病例,故应将有特殊意义的群体状况、个体症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述,突现重点。描述病史时,要交待清楚发病时间、畜禽群体状况及病情经过。

(1)病例的一般情况:畜主姓名、住址、患病动物种类、性别、年龄、品种、营养状况、毛色及特征等。

(2)主诉及既往病史:重点介绍主诉情况即本次发病时间,起病情况,临床表现,症状持续时间,单发或群发,周边地区疫情,免疫接种史,曾否治疗以及效果等,简单介绍既往病史。

(3)现症状临床检查及特殊检查结果;该部分是病例报告中的重点内容。对患病的畜禽的临床表现,要系统、真实、具体的描述,内容包括阳性体征,具有诊断意义的阴性特征,以及特殊检查的结果等。

(4)诊断:要列出具体病名或疑似诊断意见。诊断依据要明确、有力,内容可包括流行病学诊断、临床学诊断,实验室诊断,特殊诊断,死亡病例病理剖检诊断等。

(5)治疗方案:详实治疗过程及机体反应;要写明治疗方案的组成,药剂的配伍,药物品名,生产厂家,批号,剂型,剂量,用法;治疗全过程中的治疗方案的变化及后的机体反应情况等。

(6)预后与转归:好转、痊愈、死亡、扑杀或预后不明等。

(7)病理剖检:遇有死亡病例即要记录病理剖检变化,详实描述组织或内脏及各器官的病理变化的特点。

4、讨论:这部分是撰写病例报告的重点与难点。讨论内容要与病例紧密联系,一般可围绕所报道的病例作出必要的说明,阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论中要有充足的论据,说明病例的罕见性和特殊性。

具体要求是:在正文对病例介绍以后,要理论结合实践,对该病例进行针对性的分析与讨论,以阐明作者的观点,及应用医学理论知识,对该病的发生、发展、症状、病变等进行科学分析,研究与探索其中内在的规律,为诊断与治疗提供依据,并进一步总结诊断治疗经验。

5、小结:小结是对病例报道的目的及内容的总结,目前多数报道将此部分写入讨论部分,杂志发表时常予省略。

6、参考文献:由于病例报道多为罕见或新发现的疾病,因此参考文献相对较少,有的甚至没有,故绝大多数杂志都将此部分略去。但在学术会议上发表这类论文时参考文献不宜省略。

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