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医学论文研究中统计方法的常用表述

2024/3/27 9:53:06  阅读:27 发布者:

很多老师反映,论文中的统计方法好难写呀,然后就去找类似的论文去模仿其统计学方法的描述。

这确实是个好主意。在大家正确使用科研统计学方法的基础上,本文罗列几个常用的论文统计学方法在论文中的描述,供大家参考。

本文汇总八种常见的统计学方法描述。

一、样本量计算的表述

1.两独立组比较(样本量应该以主要结局指标来计算)

根据以往文献报道,两组主要结局指标均值和标准差分别为X±SDX±SD。(如果主要结局指标是二分类资料,一般需要知道试验组结局事件发生率,对照组结局事件发生率;或者知道某一组发生率及两组的率差等);本例中我们是非劣效性设计,设定检验水准为α=0.05,把握度1-β=0.8(可设为0.90.95),按照1∶1平行分组。根据上述参数,利用X软件的X方法(也可直接列出公式,此处需表明样本量计算的具体方法),计算试验组和对照组各需样本数为X例(如果可能有失访,需要考虑失访率,在原来计算的基础上加上可能失访的人数)。

2.诊断试验样本量计算

根据以往文献报道(或预实验的结果),已知待评价指标诊断某疾病的的灵敏度和特异度分别为0.8(也可以按照既往文献报道或预实验获得的待评价指标的ROC曲线下面积来计算样本量),设定检验水准为α=0.05,把握度1-β=0.8。根据上述参数,利用X软件X方法(也可直接列出计算公式,此处需表明样本量计算的具体方法),计算所需样本量共计X例。

二、两独立组比较(成组比较)

对于连续型资料,首先进行正态性检验,如果各组均满足正态性且两组间方差齐,我们采用t检验进行组间比较;若以上条件不满足则考虑非参数Mann- Whitney U检验。对于分类资料,无序分类资料采用卡方检验,等级资料采用非参数Mann-Whitney U检验。P<0.05认为有统计学意义。所有检验均为双侧检验。

三、多独立组比较(独立成组)

对于连续型资料如果服从正态分布,采用单因素方差分析(one-way ANOVA)进行组间比较,如果组间差异有统计学意义,进一步采用SNK方法进行两两比较(LSD-tTukey等方法;或者采用Bonferroni法对多重比较的检验水准进行校正)。若资料不服从正态分布,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,当组间比较有统计学差异时,进一步采用DSCF法进行多重比较(也可以使用其他校正方法)。多组比较时无序分类资料采用x检验,等级资料采用 Kruskal-Wallis H检验。P<0.05认为有统计学意义。所有检验均为双侧检验。

四、回顾性研究(多因素分析)

因本研究中影响结果的因素较多,我们首先采用单因素logistic回归(或单因素线性回归,或单因素Cox回归等)进行影响因素的初筛,变量筛选的检验水准设为α=0.1(根据实际情况,也可以设变量筛选标准为0.050.150.2等,一般不超过0.2),即我们把单因素logistic回归分析P<0.1的变量纳入多因素 logistic回归(或多元线性回归、多因素Cox回归等)。多因素分析中P<0.05认为有统计学意义。所有检验均为双侧检验。

五、诊断性试验

1.待评价诊断指标为连续变量。

如果你的论文是做诊断性试验的,且参考诊断标准是二分类资料,比如病理检查结果是恶性还是良性,待评价的诊断指标是连续型资料,可以参考以下写

本研究以X为参考诊断标准,然后进行ROC分析并绘制ROC曲线,计算 ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI,如果AUC>0.5且与0.5相比差异具有统计学意义,则认为该诊断指标具有一定的诊断价值。在ROC曲线上以约登指数(敏感度+特异度-1)最大的点作为cut-off点。P<0.05认为有统计学意义。所有检验均为双侧检验。

2.待评价诊断指标为二分类变量。

如果你的论文是做诊断性试验的,且参考诊断标准是二分类资料,待评价的诊断指标也是二分类资料,可以参考以下写法

本研究以X方法为参考诊断标准(或参照),并计算待评价的诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。计算二者的Kappa值(一致性指数)。Kappa值越高,说明两者的一致性越强,一般认为Kappa>0.4即为两诊断方法具有一致性,Kappa>0.7即为两诊断方法具有较好的一致性。

3.待评价指标为等级资料时,当等级水平不小于4个,可以参照连续变量处理;当等级水平<4个,可参考分类变量处理。

六、含有重复测量因素的组间比较

本研究中含有X个实验因素,每个实验因素含有Y个水平,其中某因素包含多次重复测量,因此考虑采用重复测量方差分析或两因素方差分析方法(two-way ANOVA)进行统计分析。分别比较各处理组间、不同时间点之间是否具有统计学差异 同时对组间和时间因素进行交互分析,探索各组间的变化趋势是否有差异。如果交互检验差异具有统计学意义,提示各组随时间变化的趋势可能不同。P<0.05认为有统计学意义。所有检验均为双侧检验。

七、生存资料

若论文报告是生存分析结果可参考;本研究采用Kaplan-meier法对生存资料进行描述,并采用Log-rank检验(或 BreslowTarone-Ware)对生存曲线进行比较。生存资料的多因素分析,如果满足等比例风险假定,采用Cox回归; 如果不满足等比例风险假定,则考虑采用非等比例Cox回归分析研究预后因素的影响。采用单因素的Cox回归对预后因素初筛,变量筛选的检验水准设为α=0.1(根据实际情况,也可以将变量筛选标准设为0.050.150.2等,一般不超过0.2),即我们把单因素Cox回归分析 P<0.1的因素纳入多因素Cox回归等。P<0.05认为有统计学意义。所有检验均为双侧检验。

八、Meta分析的统计方法表达

采用X软件进行统计分析,计量资料采用加权均数差(MD)或标准化均数差(SMD)为统计指标;二分类资料采用风险比(RR)为统计指标,并计算其9s%CI 研究间异质性采用卡方检验并计算r统计量,当结果异质性可接受(P>0.10r<50%)时,采用固定效应模型;如研究间存在显著异质性(P<0.10r>50%)时,分析异质性产生的原因,若无临床异质性,采用随机效应模型;若有临床异质性可根据其来源作亚组分析或是敏感性分析;若异质性过大,则采用描述性分析。无法合并的指标采用描述性方法表示。

同时,大家也可以根据以上方法,检验自己在实际科研中使用的统计学方法的正确性。

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