摘要
文献综述是医学杂志的重要组成部分，给广大读者提供了医学研究的最新进展和前沿思路，深得医务工作者的喜爱。优秀的综述并非简单的文献罗列，作者不仅需要对文献中的重要发现和亮点进行总结，更要对当前的研究状况做出公正的评价，深入剖析不足之处并提出自己独到的观点，目的是让读者全面和准确地了解这一领域的研究进展，并启发读者开拓思路，把握未来方向，开展创新研究。文中将重点针对医学文献综述撰写过程中的选题、文献搜集和筛选、撰写方法和技巧等环节，重点诠释如何提高医学综述的写作水平。
一、综述性文献的类型
1、综述
综述（review）或称文献综述（literature review），常围绕某一问题，在大量引证他人论著基础上，系统回顾某一领域、某一专题的进展，或展示现状、发掘问题，或预测发展趋势。综述的篇幅往往较长，构成三次文献的主体。
2、述评
论证作者的观点和见解，而不是整理资料、传递信息。因而撰写述评不必着重考虑收集资料是否完全，可以就某一领域、某一专题的最新进展进行评述，指明发展趋势或争论的焦点；也可以针对某种期刊上刊载的某篇或某一系列论著进行评论。
二、综述的框架和逻辑
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分由前言、和主题组成，前言用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。
主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。
1、历史发展
要按时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况，体现各阶段的研究水平。
2、现状分析
介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、整理的科学事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据；对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。
3、趋向预测
在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点，提出展望性意见。这部分内容要写得客观、准确，不但要指明方向，而且要提示捷径。主体部分没有固定的格式，有的按问题发展历史依年代顺序介绍，也有按问题的现状加以阐述的。
三、综述选题与文献筛选
文献综述首先是“综”，即需要领域内的深厚知识储备和大量文献积累，同时，优秀的文献综述并非简单的文献罗列，而是要做到综而有述，避免论而不述。
1.文献综述选题
文献综述动笔之前首先是选题。选题的好坏决定了一篇综述论文的起点高低。高水平的文献综述通常需要选择前沿科学最关心的热点和最需要解决的难点问题，或新的学说和新的技术等作为自己的选题，这就对作者在领域内的研究积累提出了较高的要求，需要作者熟知本领域的研究现状，了解本领域的最新重大研究发现和进展，还能够准确把握和预测本领域研究趋势和动向。
此外，需要注意的是，与研究论文一样，对高水平的综述论文选题同样有创新性的要求。定题之前，作者要仔细查询文献数据库，了解相关选题是否在近期已有综述发表，认真阅读，避免重复他人的综述。
2.文献的搜集和筛选
一旦确定好选题，接下来的工作就是围绕选题开展对相关文献的搜集和筛选，这是进行文献综述的原材料。由于文献量浩如烟海，我们要善于利用各种文献数据库和文献管理软件，帮助我们高效搜集整理和分析各类文献专著或会议文献。
（1）文献检索策略和文献管理：
对于综述论文，最常用的检索策略是关键词检索，即根据选题内容确定5个以上的关键词用于文献检索，必要时还需要利用关键词的同义词来避免文献检索可能的遗漏。对于得到的大量文献，我们还可以进一步通过相关性分析和时间排序分析，寻找最切合主题以及最新的研究报告。除了关键词检索，另外一种检索策略是按照研究者检索，特别是当某一领域内的某位或某几位学者对该领域的研究有突出贡献或有独到见解，可以重点检索他们的学术论文。
对于检索得到的文献，通常可选择Endnote、Noteexpress、Zotero和Citavi等软件来进行文献管理。其中Endnote由于其强大的Web of Science数据库适配性，目前最为常用。
（2）常用文献数据库：
对中文期刊论文我们要重点关注中国知网中的核心期刊，其他常用的还有万方和维普数据库。对英文期刊论文要重点关注Web of Science索引型数据库（https：//www.webofscience. com/wos/woscc/basic-search），特别是其中的高被引期刊和高影响力作者，使用好被引频次降序排列功能可以帮助我们找到需要重点精读的文献。另外，免费PubMed数据库（https：//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）收录大量生物医学类论文，适合我们根据检索到的文献摘要进行初筛。Elsevier发行的ScienceDirect全文数据库（https：//www.sciencedirect.com）也具备相关文献的推荐功能，当我们查找到感兴趣的文献时，数据库可以自动在检索页面右侧推荐出相关主题文献列表供我们下载阅读，适合我们查缺补漏。
（3）文献的优选：
为了进一步保证文献综述的时效性和高质量，通过上述数据库检索初筛得到的大量文献，我们可以遵循以下几个原则进行进一步的优选：① 优选3~5年内发表的高水平研究论文或综述；② 优选本领域内的顶级期刊；③ 优选本领域内的高被引论文；④ 优选本领域高影响力资深专家的论文。
四、综述的撰写
1.综述文献资料的整理和分析
在做好了选题和文献搜集后，需要对获得的资料进行进一步的整理、总结和分析，从而对本领域目前的研究进展的概况进行总括，同时展示作者的观点和见解，对现有研究的不足之处提出客观的评论和意见，对凝练出的前沿科学问题提出创造性并富有建设性的解决方案。
对于搜集到的文献资料，我们可以根据其内容特点进行提炼，列表对照分析能使我们需要的信息清晰有序，便于随时引用（表1）。必要时还可将相关信息以精美的图表形式呈现给读者，一方面图表比文字更加直观和高度概括，极大地提高了读者的阅读效率；另一方面图表也增强了文献综述的美观度。简洁并具有一定艺术性的图表是优秀文献综述的重要特征之一。
2.文献综述的正文撰写
优秀的文献综述往往行文有非常清晰的逻辑关系，撰写时通常可参照以下规律：
（1）按照时间脉络进行阐述：这种思路撰写文献综述需要注意前后的承接关系，突出不同时期的重大发现和研究进展，在重要发现的时间节点处插入自己的理解和观点，例如帕金森病中医药研究。这种写法特别适用于历史回顾型综述（historical review），也是初入门的学者最喜欢的综述类型。
（2）按照选题的主流或非主流观点进行阐述：把相互竞争的不同观点进行分别阐述，例如阿尔茨海默病的发病机制假说。这种撰写思路往往适用于机制尚未阐明且存在多种理论假说的研究领域，而且对综述作者提出新观点和新理论假说的能力有很高的要求，通常需要有领域内的资深专家参与撰写。
（3）按照选题观点的内容主题分别阐述或以问题为导向逐步深入阐述：这也是目前综述最常见的撰写模式，把选题内容所涉及的不同主题进行横向罗列，或就某一专题按照特定主线纵向逐步递进，阐述研究领域内的重要发现和最新研究进展，并把个人观点融入其中，例如后文实例解析。
五、结语
综上所述，写好一篇优秀的文献综述需要在选题的新颖性、文献归纳分析的客观性和时效性、综述撰写的批判性和创新性等方面下足功夫，在多与同行专家讨论沟通的同时，一定要有自己独立的思考，充满“个性”，切忌人云亦云，写成文摘。文中所述观点仅为一家之言，旨在抛砖引玉，未必普适，谨期作为读者有益参考，并在综述撰写实践中不断提高写作水平。
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