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关注童婚及青少年怀孕背后女性的健康问题 | BMC Public Health编委成员介绍

2022/5/12 8:36:40  阅读:316 发布者:

Biplab Kumar Datta是《BMC公共卫生》(BMC Public Health)的编委会成员。他是一名应用微观经济学家,研究领域为全球卫生和公共卫生经济学。在美国疾病控制和预防中心(CDC)担任预防效果研究员近三年后,他加入了奥古斯塔大学(Augusta University),担任公共和预防卫生研究所(Institute of Public and Preventive Health)的助理教授。

欢迎来到可持续发展目标(SDG)编委会成员博客集!本合集收录了BMC系列期刊编辑委员会成员发表的博客,他们的研究工作都与实现可持续发展目标相一致。

我是一名应用微观经济学家,研究领域是“全球卫生”和“公共卫生经济学”。在美国疾病控制和预防中心(CDC)担任预防效果研究员近三年后,我加入了奥古斯塔大学(Augusta University),担任公共和预防卫生研究所(Institute of Public and Preventive Health)的助理教授。我的研究方向主要是非传染性疾病(NCD)负担和决定因素/风险因素,以及和非传染性疾病相关的卫生保健管理。我研究的首要目标是形成科学证据,以促进制定非传染性疾病预防和控制的战略政策和干预措施。

我特别感兴趣的一个研究方向是人生早期遭遇不良事件与后期生活的健康状况以及危险健康行为之间的关系。因此,我研究了童婚(即18岁之前结婚)或青少年怀孕等事件如何影响青年期和中年早期的健康状况。尽管人们已经对童婚的许多方面(如生殖健康状况和妇女权力)进行了广泛研究,但目前仍然缺乏关于有害的女童婚姻习俗导致长期健康问题的证据。在我的研究中,我调查了年幼的童养媳和青春期母亲是否承担着不同的不良健康后果风险。研究结果表明,一些慢性疾病(如高血压、肥胖症、高血压和高血糖并发症等)与童婚以及随之而来的青少年女性孕产密切相关。

与可持续发展目标之间的联系

这方面的研究至少与两项联合国的可持续发展目标直接相关,即可持续发展目标第3项(#SDG 3——良好健康与福祉【译者注:确保健康的生活方式、促进各年龄段人群的福祉。包括增加预期寿命、减少导致母婴死亡的常见病、加强提供清洁用水和卫生设施、消除疟疾、肺结核、骨髓灰质炎和艾滋病毒的传播等】)和第5项(#SDG 5——性别平等【译者注:实现性别平等,为所有妇女、女童赋权。性别平等不仅是一项基本人权,也是世界和平、繁荣和可持续发展的必要基础。让妇女和女童获得教育、保健、体面工作并参与政治经济决策,将促进经济可持续发展,造福整个社会和人类。】)。可持续发展目标第3项的具体目标之一是到2030年通过预防和治疗将非传染性疾病(NCD)的过早死亡率降低三分之一(目标3.4)。我的研究发现,童养媳和青春期母亲是一个易患高血压的弱势群体。高血压是罹患心血管疾病(CVD)的主要风险因素,而心血管疾病是世界范围内导致过早死亡的头号原因。因此,有针对性的干预措施和量身定制的医疗服务将改善这一人群的心血管健康,并有助于降低非传染性疾病的过早死亡率。据估计,目前全世界约有6.5亿童养媳,她们患心血管疾病的风险尤其高,因此改善她们的健康状况将对实现目标3.4(详见文后拓展阅读)产生重大影响。

此外,研究结果表明,预防童婚将有助于解决女性在之后人生阶段的慢性健康后果风险。这与可持续发展目标关于消除童婚这一有害习俗的另一项具体目标(目标5.3)有关。将童婚与下游慢性病风险联系起来,为采取协调一致的公共卫生干预提供了机会,为结束童婚习俗并减轻非传染性疾病的负担。

挑战和未来方向

这显然是一项新的研究,现有证据十分有限。因此,挑战似乎在于说服科学界和广大观众相信这些联系是真实存在的,并且具有重要的公共卫生影响。我经常收到评审意见,说童婚的灾难性后果已经是大家公认的,没有必要做这样的研究来检查任何具体的健康影响。作为回应,我和我的同事们一直在传达这样一个信息,即有效管理慢性健康状况需要确定并将医疗服务的覆盖范围扩大到高危人群。因此,需要适当的政策关注到这些正在遭受着各种形式的社会经济剥夺的童养媳和青少年母亲,以降低她们日后生活中出现不良健康后果的风险。

这项研究目前尚处于早期阶段,未来还有很长的路要走。我的团队正在撰写一系列论文,这些论文涉及成人时期的各种健康问题与童婚和青少年女性怀孕有关。从短期来看,这项研究的成功可以被视为有效地向受众(包括大众媒体、政策制定者和发展实践者等)传播了关于女童婚姻与其在整个生命过程中的不良健康状况相关的研究结果。从长远来看,这项研究的成功在于设计和实施精心策划的公共卫生干预措施,以改善童婚新娘的健康状况,并最终消除童婚这一有害习俗。

拓展阅读

#SDG 3——良好健康与福祉

3.1 2030年,全球孕产妇每10万例活产的死亡率降至70人以下

3.2 2030年,消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡,各国争取将新生儿每1 000例活产的死亡率至少降至12例,5岁以下儿童每1 000例活产的死亡率至少降至25

3.3 2030年,消除艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带疾病等流行病,抗击肝炎、水传播疾病和其他传染病

3.4 2030年,通过预防、治疗及促进身心健康,将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一

3.5 加强对滥用药物包括滥用麻醉药品和有害使用酒精的预防和治疗

3.6 2020年,全球道路交通事故造成的死伤人数减半

3.7 2030年,确保普及性健康和生殖健康保健服务,包括计划生育、信息获取和教育,将生殖健康纳入国家战略和方案

3.8 实现全民健康保障,包括提供经济风险保护,人人享有优质的基本保健服务,人人获得安全、有效、优质和负担得起的基本药品和疫苗

3.9 2030年,大幅减少危险化学品以及空气、水和土壤污染导致的死亡和患病人数

酌情在所有国家加强执行《世界卫生组织烟草控制框架公约》;支持研发主要影响发展中国家的传染和非传染性疾病的疫苗和药品,根据《<关于与贸易有关的知识产权协议>与公共健康的多哈宣言》的规定,提供负担得起的基本药品和疫苗,《多哈宣言》确认发展中国家有权充分利用《与贸易有关的知识产权协议》中关于采用变通办法保护公众健康,尤其是让所有人获得药品的条款;大幅加强发展中国家,尤其是最不发达国家和小岛屿发展中国家的卫生筹资,增加其卫生工作者的招聘、培养、培训和留用;加强各国特别是发展中国家早期预警、减少风险,以及管理国家和全球健康风险的能力。

#SDG 5——性别平等

5.1 在全球消除对妇女和女童一切形式的歧视。

5.2 消除公共和私营部门针对妇女和女童一切形式的暴力行为,包括贩卖、性剥削及其他形式的剥削。

5.3 消除童婚、早婚、逼婚及割礼等一切伤害行为。

5.4 认可和尊重无偿护理和家务,各国可视本国情况提供公共服务、基础设施和社会保护政策,在家庭内部提倡责任共担。

5.5 确保妇女全面有效参与各级政治、经济和公共生活的决策,并享有进入以上各级决策领导层的平等机会。

5.6 根据《国际人口与发展会议行动纲领》《北京行动纲领》及其历次审查会议的成果文件,确保普遍享有性和生殖健康以及生殖权利。

根据各国法律进行改革,给予妇女平等获取经济资源的权利,以及享有对土地和其他形式财产的所有权和控制权,获取金融服务、遗产和自然资源;加强技术特别是信息和通信技术的应用,以增强妇女权能;采用和加强合理的政策和有执行力的立法,促进性别平等,在各级增强妇女和女童权能。

转自:BMC科研永不止步

 

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