华科同济医院骗取医保基金或超1.14亿？院方回应

来源：解螺旋

华中科技大学同济医学院附属同济医院又登上了微博热搜。不过这一回，它希望没有任何人关注到这件事情。

4月18日，武汉市医保局发布通报称：

华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）在2017年1月至2020年9月期间该院的骨科高值耗材医保基金使用结算中存在以不实耗材品规信息违规结算的问题，造成医保基金损失23343609.64元（超2300万）。对该院做出行政处理，予以罚款合计5924.56619万元。

昨天国家医保局也发布了相关情况通报，人民日报等媒体也对此进行了报道国家医保局通报内容如下：

关于对华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查的情况通报

日期：2022-04-20

2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。

武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：1、责令整改；2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。

飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。

下一步，湖北省医保局、武汉市医保局要按照职责分工，对飞行检查发现的其他问题复核查实，督促同济医院严肃整改；同时，切实保障参保群众就医权益，在同济医院暂停骨科医保服务期间，有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。

相关负责人表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议；涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，自觉规范医疗服务行为，为参保人员提供合理优质的医疗服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任。

在中国执行信息公开网上，华中科大同济医院被列为被执行人

2022年4月15日，华中科技大学同济医学院附属同济医院被列为被执行人，执行标的14.97万元。

小编注意到，在国家医保局的通报中提及“同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。” 如果这笔涉嫌违规使用的医保基金经核实后确认违规，那么同济医院将涉及骗取医保基金超1.14亿元。

华中科技大学同济医学院附属同济医院由德国医师埃里希·宝隆在1900年创建于上海，1955年时迁至武汉，至今已有超120年历史，是一所集医疗、教学、科研为一体的三甲医院。

2021年1月14日，国家重大公共卫生事件医学中心发布了由华中科技大学同济医学院附属同济医院主编、人民卫生出版社出版的《突发公共卫生事件医院管理实践》，详细介绍以新冠肺炎疫情为代表的突发公共卫生事件下的医院管理。

作为武汉疫情是抗击疫情的第一线，华中科技大学同济医学院附属同济医院会涉及如此丑闻出乎所有人的意料。针对此事，该院官网于19日回应称，“我院完全接受，全面彻底整改，强化追责机制，严肃处理涉事人员，举一反三，坚决杜绝类似事件再发。”

据悉目前5900万元的罚款已全部执行完毕。

另据华中科技大学同济医学院附属同济医院官网显示目前该院骨科门诊正常开诊。

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