医学论文的题名和关键词在反映文献主题方面有诸多相似之处，但在表达上则各有所侧重:题名是以最简洁、最恰当的词或词组反映文章的特定内容，含有必备要素来反映论文的主题和概貌，提供研究所涉及的范围，并指出研究的目的;而关键词标引的是论文中最核心的几个词或词组，其作用是便于文献检索和信息储存。笔者在此着重探讨题名与关键词在选用时相互协调、相互照应方面存在的问题以及出现差异的8条原因。
1)题名与关键词在表达文献主题上的2个极端:完全相同或极不一致。按照科技期刊编排规范要求，题名必须选用规范的科技术语，并应考虑有助于选定关键词和编制题录，但医学论文中两者存在着诸多差异:一方面是对题名和关键词两者表述一致关系的认识不同，另一方面是对两者的功能理解不同。
①题名与关键词在表达文献主题上的协同一致应视为最佳选择。题名:黄茂对缺血大鼠心肌钙及脂质过氧化物的影响关键词:黄茂;缺血;心肌钙;脂质过氧化物;大鼠
②题名与关键词在用词上极不一致，这种主次不分、信息点分散的选择应尽量避免。题名:杀菌/通透性增加蛋白对休克大鼠肺组织因子mRNA表达的影响关键词:呼吸窘迫综合征;重组蛋白类;细胞活素类;出血性休克;基因表达
2)题名中部分医学术语选用外文缩写词，而关键词却用中文医学术语标引，造成差异。题名有字数限制，太长的题名中公认公知的医学术语常采用外文缩写词,而按有关规定，外文缩写的关键词均应转译成中文医学术语，虽然两者的表达形式不同，但它们一一对应反映的实质性内容是一致的。
题名:IL -2联合LAK细胞治疗癌性胸腹水临床分析
关键词:白细胞介素一2(IL-2);淋巴因子活化杀伤细胞(LAK);癌性胸腹水
题名:MMC方案预处理后异基因外周造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血
关键词:马利兰(M);甲环亚峭脉(M);环磷酞胺(C);造血干细胞;慢性粒细胞白血病
3)题名中部分医学术语选用中文缩略语，而关键词规范标引，造成差异。医学论文中另一个较为普遍的现象是相当部分医学专用名词较长，缩略语的使用可大大简化题名。关键词标引需将缩略语转化成医学术语的全称形式。
题名:风心病瓣膜置换术后房颤177例电复律早期疗效及影响因素
关键词:风湿性心脏病;心脏瓣膜置换术;心房纤维性颤动;电复律
题名:肝癌地高辛标记乙肝病毒DNA探针的原位杂交与P53表达相关性
关键词:原发性肝细胞癌;慢性乙型肝炎病毒;地高辛;去氧核糖核酸探针;P53
4)题名采用临床习惯用语，而关键词规范标引后造成差异性。
有些论文题名仍沿用临床习惯用语，但全国自然科学名词审定委员会关于医学名词制定了共同遵循的原则，当“科学性”和“约定俗成”发生矛盾时，应以“科学性”为主。关键词选择时将欠科学性的术语作为标准化标引，致使题名习惯用语与关键词规范名词不一致。
题名:刮宫术后输卵管宫外孕破裂致失血性休克急救处理
关键词:人工流产;异位妊振;失血性休克
5)题名虽选用的是规范医学术语，但关键词却以主题词的形式标引，使两者不一致。
题名:多普勒超声心动图诊断心肌梗死后非梗死区心肌肥厚及其功能改变关键词:心肌梗死;肥大、左心室;超声心动描记术;心排出量
题名:不同通气方式对机械通气引起急性肺损伤度模型的影响
关键词:通气过度;通气机，机械;肺/损伤;肿瘤坏死因子/副作用;疾病模型;动物
6)题名从整体或宏观角度表达，而关键词标引3 -8个词，其范围较大而出现差异。
①多种方法治疗同一疾病时题名只能笼统表达，关键词可将多种方法一一列出。
题名:前列腺增生158例经尿道行5种不同术式的疗效比较
关键词:前列腺增生症;前列腺切除术;前列腺冷冻术;前列腺热疗术;前列腺电汽化术;Nd : J /AG激光切除术
②题名中恶性肿瘤以抽象概念表达，关键词却具体说明而造成差异。
题名:放射介入治疗盆腔恶性肿瘤49例效果观察
关键词:卵巢癌;子宫内膜癌;子宫肉瘤;恶性葡萄胎;膀脱癌;直肠癌;放射介入治疗
7)题名的三要素缺失其中1项，而关键词补充标引其方法或对象，造成差异。
①目前医学论文中相当一部分题名不含诊断或治疗方法，旨在更加突出题名的研究目的。
题名:急性髓细胞白血病亚型N-ras癌基因突变分析
关键词:急性髓细胞白血病;N-ras癌基因;癌基因突变;聚合酶链反应一单链构板型多态性
题名:慢性低氧性肺动脉高压致大鼠血清碱性成纤维细胞生长因子含量变化
关键词:低氧性肺动脉高压;碱性成纤维细胞生长因子;大鼠;酶联免疫吸附试验
②疾病实验模型动物有犬、兔、豚鼠、大鼠等，题名中缺乏研究对象可能产生疑义，所以应在关健词中予以补充。
题名:由毒素诱导暴发性肝衰实验模型中再生肝细胞表面增殖细胞核抗原关键词:暴发性肝功能衰竭;肝细胞再生;增殖细胞核抗原;大鼠
8)题名与关键词表达不一致时应考虑题名的修改，力争使两者尽可能统一。
题名:鼻咽癌的癌基因与杭癌基因癌蛋白表达的研究
关键词:鼻咽癌;表皮生长因子受体;增殖细胞核抗原;免疫组化法
说明:题名与关键词仅有“鼻咽癌”相同，题名改为:“免疫组化法检测鼻咽癌变组织表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原表达”，两者即相吻合。
题名:大鼠脑内舟自由基含量的动态检测法
关键词:脑缺血;舟自由基;水杨酸捕获法;微透析;大鼠
说明:题名改为“微透析与水杨酸捕获法检测大鼠脑缺血组织轻自由基含量”，既增加了题名的信息量又兼顾到关键词的编录。
总之，题名和关键词在表达医学文献主题时既有其一致性和互补性，又有其差异性。两者极大限度的一致是相对的，而差异却是普遍存在的。题名作为信息点可以独立存在，而关键词作为信息点则要依附于题名、摘要等相关内容才能存在，但应避免孤立看待题名和关键词这两者的关系。只有把它们有机地联系起来，加以权衡考虑并找到其交汇点，使它们揭示主题内容趋于协同，才能使读者方便、快捷地查找医学信息，准确无误地理解文献主题。
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